国家公务员面试热点：医德建设

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　　热点概述

　　2011年8月7日，在武汉打工的青年小曾，因为一时凑不够钱付1830元的医药费，让医生把自己已经打好石膏缝了针的右手，当场又拆线了，此事引起了社会各界关于医德医风的强烈反响。2013年也是中国医疗界极不平静的一年，缝肛门、八毛门、贵州护士扇患儿事件、婴儿疑似“烤死”事件、医院输液错误致死案、广州医闹大肆打砸医院、浙江温岭患者杀医一死两伤案，各种医患纠纷、伤医杀医和医疗事件层出不穷。那些不能忘记的医疗事件，在给予人们提示、警醒和打击的同时，也让政府、社会进行着深刻的反思。

　　理论链接

　　《公民道德建设实施纲要》关于职业道德的摘录

　　《公民道德建设实施纲要》中提出的20字公民基本道德规范是：爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献。

　　职业道德是所有从业人员在职业活动中应该遵循的行为准则，涵盖了从业人员与服务对象、职业与职工、职业与职业之间的关系。随着现代社会分工的发展和专业化程度的增强，市场竞争日趋激烈，整个社会对从业人员职业观念、职业态度、职业技能、职业纪律和职业作风的要求越来越高。要大力倡导以爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会为主要内容的职业道德，鼓励人们在工作中做一个好建设者。

　　公民良好道德习惯的养成是一个长期、渐进的过程，离不开严明的规章制度。各地区、各部门、各行业和各基层单位在建立健全规章制度时，要充分体现相关的道德规范和具体要求。要把思想引导与利益调节、精神鼓励与物质奖励统一起来，加强督促检查，严格考核奖惩，确保各种行政规章以及道德守则和公约在实践中得到落实，为公民道德建设提供有效的制度保障。

　　我国《执业医师法》的相关规定

　　我国《执业医师法》明确规定：“医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责”。

　　模拟问题

　　2013年，中国医疗界出现了贵州护士扇患儿事件、婴儿疑似“烤死”事件、医院输液错误致死案、广州医闹大肆打砸医院、浙江患者杀医一死两伤案，各种医患纠纷、伤医杀医和医疗事件层出不穷。请谈谈你对当前医德医风和医患纠纷的看法？

　　参考解析

　　医者父母心，救死扶伤是医生的天职。医德、医风最起码的要求就是尊重患者，对患者负责，医疗行为自始至终都应该认真、规范，医生要对患者热忱，对工作负责，对技术精益求精。医德、医风与人道主义精神紧密相连，古今中外都有良好的传统。英国的南丁格尔女士耗尽家产和自己的生命创建了护理事业，白求恩精神更是家喻户晓，我们建国以来也有一大批医德高尚、成果卓着的医学家，为社会树立了医务人员的良好形象，为医务人员树立了学习的榜样。现在多数医护人员能够在各自的岗位上兢兢业业，履行白衣天使的职责，但仍有一些医务工作者医德医风逐渐淡化或缺失。如给病员开大处方、检查多、用药多、费用高，增加了患者的负担；对患者检查不仔细，诊疗不认真，不按规章制度办事，缺乏责任心，甚至出现医疗事故、医患纠纷、医院见死不救等事件。这些医德医风问题虽存在于少数人中，但其影响不可低估，它使医患之间产生了鸿沟，甚至互不信任，造成了不良影响。

　　某些医护人员医德医风淡化的主要原因有以下几点：

　　1、部分医生职业素养不够。医生的职业素养不仅包括专业素养，还包括人文素养。疾病缠身、生命垂危的病人不仅需要医生妙手回春的医技，也需要医生得关怀与温暖。但是受“拜金主义”、“享乐主义”侵蚀，部分医护人员的人生观价值观发生了偏离，造成了医德价值的失衡。

　　2、市场经济的负面影响。一些医疗单位只重经济效益，忽视医德建设；只重物质利益，忽视人的思想品德教育，使医德建设滞后于改革和发展，以致出现医德医风水准下降的局面。近年来，一些医院见死不救、见伤不治的情形时有出现，而医院拒绝施救的原因，基本上都是因为患者无力承担医药费用，担心提供医疗服务之后不能“回本”，这种利字当头、不管不顾的态度，显露出部分医院和医务人员对待患者的冷漠无情。

　　3、医护人员的待遇问题。部分医护人员特别是护士经常加班加点，还要上夜班，但工资待遇却相对不高、提拔不快，他们也面临着住房、养老、孩子上学等一系列问题，在以药养医的现实环境中，一些人难以抵御不正之风的侵袭。

　　4、医患关系的恶化。责任不是单方面的，一些病人对医生有不切实际的要求，既指望医生妙手回春，又不信任医生，医生既要治病救人，又要承担风险。医患的不信任、医生工作的积极性降低也是造成这种现象的原因之一。

　　加强医德医风建设，改善医患关系，要做以下几个方面的努力：

　　1、医学教育要加强人文素养培养。医学教育中不仅要重视对解剖、生理、疾病等专业知识的传输，还要加强对心理、社会、人文素质的培养。只有人文素养在教育中被重视，在实践中被强调，才能使医护人员多一些悲天悯人的人文关怀，少一些利欲熏心的物质索取。

　　2、坚持医德医风教育与因人施教相结合。有的放矢地针对不同对象、不同专业、不同年龄层次的医护人员进行教育，采取正反两方面的典型事例，通过教育、启发、激励和引导的方法，使用医护人员自觉遵守医疗规范。

　　3、建立监督激励机制。建立健全规章制度是加强医德医风建设的关键。除建立完善工作职责、行为标准外，还就建立完善的监督制约和激励机制。一是建立监督制度，对内严格自查自纠，对外接受人民群众的监督。二是建立医德医风考评制度，奖优罚劣。对“医风”、“医德”进行评议，并将医患的意见反馈纳入医生职业道德的考量范围。成立考评小组，制定出考评标准，经常定期或不定期进行考评，主要考评医疗质量、服务态度、坚守岗位、履行职责、收受物品等情况，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与晋升降级、调整工资、表彰先进挂钩，达到激励先进、鞭策后进的效果。

　　4、进行医疗保障制度改革。政府要加大医改力度，公立医院应回归公益属性，打破“以药养医”的机制弊端，加大对药品价格监控力度，从体制层面回归医院的服务性、公益性。政府要适度加大对医疗事业的投入，合理调整医务人员工资待遇，让医务人员安心工作，无后顾之忧。

　　5、发展医疗卫生市场，引入竞争机制，发挥市场在配置资源中的基础性作用，促进医疗资源的合理分配和医护水平的整体提升，打破部分医院一家独大、“店大欺客”的状况。

　　医生的血管里不能没有“道德的血液”，医院也不能失去“治病救人”的底线。医德医风问题是对医务人员的第一要求，医德医风问题关系到人民群众的切身利益，关系到医疗行业的发展，必须不断加强建设。加强医德医风建设，是一项长期的、系统的、复杂的工程，需要全社会的共同努力。

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（编辑：华图董老师）