中医知识：阴黄和阳黄的鉴别要点是什么?

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　　阴黄和阳黄的鉴别要点是什么呢?黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主要证候的一种病证，其中目睛黄染尤为重要，为本病的重要特征。黄疸可以分为阴黄和阳黄，这既是我们考试的重点，也是难点。所以今天我们来详细的区分一下它们。

　　一、相同点

　　他们二者既然都属于黄疸之病，故其临床表现均以目黄、身黄、小便黄为主，其病变部位均在脾胃、肝胆，基本病机均为湿邪壅阻中焦，脾胃失健，肝气郁滞，疏泄不利，致胆汁疏泻失常，胆液不循常道，外溢肌肤，下注膀胱所致。

　　二、不同点

　　1、临床表现：

　　阳黄：其黄色泽鲜明，伴发热，口干苦，小便短赤，大便燥结，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。急黄为阳黄之重症，由疫毒引发，热毒炽盛，营血耗伤，病情急骤，疸色如金，兼见神昏谵语、发斑、壮热烦渴、出血等危象，舌质红绛，脉弦细数或洪大等。

　　阴黄：其色虽黄，但色泽晦暗，伴脘腹痞闷，畏寒神疲，气短乏力，纳食减少，舌淡白，苔白腻，脉濡缓或沉迟，或舌质紫暗有瘀斑，脉弦涩。

　　2、病因病机：

　　阳黄：由于湿热之邪所致。

　　阴黄：由于脾胃虚寒或寒湿内阻所致。

　　3、病程及病势：

　　阳黄：发病急，病程短。

　　阴黄：病程长，病势缓。

　　三、总结

　　黄疸以阴阳为纲，根据其临床表现、病因病机、病程与病势可以明显将二者区分，在这其中以病因病机为尤为重要，也就是说黄疸分阴阳的本质是以寒热来分阴阳。

　　下面我们通过一个例题来检验大家是否掌握这个知识点。

　　【例题】湿热熏蒸的面色是

　　A.黄而鲜明

　　B.黄如烟熏

　　C.苍黄

　　D.淡黄消瘦

　　E.淡黄浮肿

　　【答案】A。解析：湿热熏蒸为阳黄之病因病机，故其黄色应为鲜明如橘。

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（编辑：陈老师）