2013国家公务员考试申论热点：结束“廖丹式悲剧”

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　　【背景链接】

　　发改委、卫生部等六部门《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》最近公布，城乡居民大病医保新政正式启动。这也就意味着，10亿多参加城镇医保、新农合的城乡居民，若患大病，高额医疗费用在基本医保报销基础上，还可享受大病保险报销，实际报销比例不低于50%。

　　案例：

　　一度备受公众关注的“私刻公章救妻事件”，如今尚有余温。对主人公廖丹的关注，我们不仅仅限于情与法的纠葛，透过廖丹的行为、遭遇和命运，更看到一个人生病怎样将一家人拖入绝境。为了让妻子能不死，廖丹在生活的废墟上挣扎着，为了负担妻子昂贵的尿毒症透析费用，他不惜违犯法律铤而走险，私刻医院公章，用欺诈方式维系妻子生命的尊严和家庭的完整。

　　【事件分析】

　　廖丹式悲剧，在频繁上演着。终结“大病致贫”的悲剧，是人们的普遍期许。但大病总会不期而至，挤压着某些家庭的福祉。面对这难以承受的重负，人们一直希望政府能够通过强化社会保障来纾缓这一民生艰辛。甚至，在大病医保新政启动之前，为了改变这种民生境遇，邓飞等民间爱心人士，已经针对乡村儿童发起了大病医保计划。

　　如今，国家层面的大病医保新政终于启动，这也就意味着“廖丹们”的悲剧或将走向终结，也就意味着更多可能被大病拖垮的家庭能够获得幸免。从某种意义而言，大病医保新政，不但是福泽民生，更是在拯救生活、拯救家庭、救赎希望与尊严。当大病救治的重负得到大部分承担，就不再会成为民众和家庭的危机和灾难，更多人的生活可以实现从容转身，不用再在不幸的泥沼里爬行。

　　对策：

　　大病医保新政要成为每个人的保障和福祉，恐怕还需假以时日去设计规划。毕竟这只是个指导意见，里面虽然有决心、思路和框架，但与实践还存在着距离。

　　相关人士提出的具体模式、地区差别、补贴途径、中标方法、与其他医疗保障系统的对接……诸多问题，都将成为实践中的挑战。要破解这些难题，让大病医保新政尽快成为民生福祉，就必须坚持效率公平兼顾、公开透明的前提。从已经实施的诸多社保领域来看，之所以陷入公平正义的泥潭，恐怕正是对这些前提的把握不够牢靠所致。也正是因为这样，人们不希望这个新生儿最终重蹈覆辙，后天畸形。

　　结尾：

　　大病给一些家庭带来的厄运，也是国家和社会的阵痛。而此番大病医保新政，将大大纾缓民生艰辛。这样的国家行动，不但给“嗷嗷待医”的廖丹们带去希望，更是极大消解了民众及其家庭对大病的焦虑和恐惧。当然，我们希望也相信在社会保障和民生福利的路途上，政府还将给民众带来更多期待和温暖。当生活的希望不再会被一场病就摧毁，那么，人们才能沐浴在幸福的阳光里，尊严也才能得以安放。

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