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临床之先心病的鉴别

2019-08-28 14:50 湖北国企招聘考试 https://hb.huatu.com/湖北国企招聘群 文章来源:未知

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  在医疗考试中,儿科循环系统先心病是考查的重点,尤其是房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症都是高频考点。理解记忆起来相对困难,华图就先心病的相关知识点进行总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

  首先我们来看一道考题:

  1.【单选题】婴儿期持续性青紫最常见的先心病是:

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未必

  D.法洛四联症

  1.【答案】D。

  可以看出,这道题目的考点就是先心病的临床表现。接下来,我们就一起来看一下关于先心病的知识点。

  1.房间隔缺损

  属于潜在青紫型,临床表现为发育落后,乏力,活动后心悸气短,咳嗽,肺动脉高压时有青紫,胸骨左缘2~3肋间有收缩期喷射性杂音,P2亢进,伴有固定分裂,右心房、右心室增大。

  2.室间隔缺损

  属于潜在青紫型,临床表现为发育落后,乏力,活动后心悸气短,咳嗽,肺动脉高压时有青紫,胸骨左缘3~4肋间闻及全收缩期粗糙样杂音,P2亢进,左心室、右心室增大。

  3.动脉导管未闭

  属于潜在青紫型,临床表现为差异性青紫,即右上肢不青紫,左上肢稍青紫,下肢明显青紫,周围血管征,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音,P2亢进,左心房、左心室增大。

  4.法洛四联症

  即右心室肥厚、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、是间隔缺损。属于永久青紫型,临床表现为发育落后,乏力,青紫,蹲踞,胸骨左缘第2~4肋间闻及收缩期喷射性杂音,P2减弱,右心室增大。

  在考试中,我们根据杂音的位置可以迅速锁定先心病的类型,可以通过口诀辅助记忆,即:房二三,室三四,法四都有二三四,连续见于管未闭。

  以上就是先心病的知识点,希望能够对大家有所帮助!

    (编辑:陈老师)

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