这段文字意在强调，急诊分级制度的全面实施：

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　　(单选题)实施全面的急诊分级制度，技术层面的储备早已完成，关键还是靠患者的认同与服从。相对于“先到先得”的机械公平，按照病情轻重排序，显然是一种更复杂的公平规则。医护人员需要不断加以说服引导并进行医学常识科普，才能让患者理解其中的道理。就诊秩序、医疗效率，从来都与患者群体的科学素养和规则意识密切相关。倘若患者还是只信赖“先到先得”，急诊分级最终多半会不了了之。可以想见，急诊科所面临的许多问题，根源其实都是在急诊科之外，这意味着急诊分级制度的推行难度比想象中还要大。

　　这段文字意在强调，急诊分级制度的全面实施：

　　A.建立在患者理解认可的基础上

　　B.有助于医疗效率的大幅提高

　　C.有赖于医学常识的广泛普及

　　D.应以更公平规则的确立为前提

　　解析

　　第一步，分析文段。文段首句就抛出一个观点，即“实施全面的急诊分级制度”“关键还是靠患者的认同与服从”，第二句和第三句主要介绍急诊分级制度是“一种更为复杂的公平规则”，所以需要医护人员说服劝导，患者才能理解。第四句第五句重申患者群体素养、意识的重要性，并进行了反面论证。最后一句通过“可以想见”再次对文段内容进行了总结，即“急诊科所面临的许多问题，根源其实都在急诊科之外”，结合前文内容，这个“急诊科之外”其实指的就是“患者”这个群体。

　　第二步，对比选项。A项强调“患者理解认可”对急诊分级制度全面实施的重要性，是对文段主旨的同义替换，符合作者意图。B项、C项和D项均未提到“患者”这个重要主体，排除。

　　因此，选择A选项。

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