2020年医疗事业单位考试：临床专业知识(8.4)

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　　1、某女，35 岁，因患精神分裂症常年服用氯丙嗪，症状好转，但近日来出现肌肉震颤、 动作迟缓、 流涎等症状，诊断为氯丙嗪引起的帕金森综合征，应采取何药治疗

　　A、苯海索

　　B、金刚烷胺

　　C、左旋多巴

　　D、溴隐亭

　　2、女，40 岁，间断腹泻，脓血便 3 年，再发半个月，口服抗生素无缓解，结肠镜检示: 直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血，活动期黏膜活检可能的病理发现是

　　A、非干酪性肉芽肿

　　B、可见阿米巴滋养体

　　C、抗酸染色阳性

　　D、隐窝脓肿

　　3、对各型癫痫都有效的药物是

　　A、乙琥胺

　　B、苯妥英钠

　　C、地西泮

　　D、丙戊酸钠

　　4、对癫痫小发作最好选用

　　A、乙琥胺

　　B、苯妥英钠

　　C、地西泮

　　D、丙戊酸钠

　　5、关于冠状动脉粥样硬化，下列说法错误的是

　　A、主要危险因素包括高脂血症、 高血压、吸烟、 糖尿病等

　　B、最易发生于左冠状动脉主干

　　C、基本病变包括脂纹纤维斑块、 粥样斑块等

　　D、可引起心绞痛、 心肌梗死、 心肌纤维化和冠状动脉性猝死等

　　答案及解析

　　1. A 【解析】 苯海索临床上主要用于早期轻症患者、不能耐受左旋多巴戈禁用左旋多巴的患者、 抗精神病药所致的帕金森综合征。

　　2. D 【解析】 患者间断腹泻，脓血便 3 年，结肠镜检示: 直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血，初步诊断为溃疡性结肠炎，活动期黏膜活检可发现隐窝脓肿。

　　3. D 【解析】 丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作都有一定疗效，对失神小发作的疗效优于乙琥胺，但因丙戊酸钠有肝毒性，故临床选用乙琥胺，对非典型小发作的疗效不及氯硝西泮，对复杂部分性发作的疗效近似卡马西平，对其他药物未能控制的顽固性癫痫有时可能奏效。

　　4. A 【解析】 乙琥胺只对失神小发作有效，其疗效不及氯硝西泮，但副作用较少，至今仍是治疗小发作的首选药，对其他型癫痫无效。

　　5. B 【解析】 冠状粥样硬化症以左冠状动脉前降支为最高，其余依次为右主干、 左主干或左旋支、后降支，故答案选 B。

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（编辑：华图杨老师）