国考面试模拟练习试题：儿科医疗供需矛盾

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　　【模拟题】

　　2019 年1月8日，天津海河医院儿科停诊。原来，仅有的3名儿科医生因超负荷工作均已病倒。近一个月，该医院每天每位儿科医生接诊至少60人，很晚才下班。

　　【解读】

　　近年来，我国多地多家医院出现了儿科停诊情况。表面上看，这与季节性小儿就诊量激增、医生高负荷工作有关，但从深层次看，儿科停诊再次暴露出儿科医生短缺的痼疾。随着全面二孩政策落地，儿童日益增长的医疗服务需求与儿科医护专业人员不足的现状成为突出矛盾。

　　儿科医生短缺的现状，缘于儿科医生职业风险高、薪酬待遇低、医患矛盾多、工作时间 长、负荷重等因素。

　　第一，职业风险高。儿童大多不能准确表达自己的病理特征，家长对病史无法准确描述， 儿科医生对患儿的病史采集较困难，检查时患儿配合不密切，增加了明确诊断的难度，医疗结果又是不确定的，致使儿科医生的职业具有较高的职业风险性。

　　第二，工作负荷重、收入低。儿科是最累、最苦的科室之一，每天每个儿科医生往往要 看十几名到几十名患儿，季节性患儿增加时，甚至要看上百名患儿。而且，调查显示，儿科医生离职原因中薪酬待遇较差是主要原因之一，比例高达 76.92%。付出多收入少，挫伤了儿科医生的工作积极性，使得儿科成为医院的边缘科室。

　　第三，医患关系日益紧张。患儿家长对于常规检查、用药均存在相应的认知误区，对儿 科医疗行为的期望值过高，当出现诊疗效果不理想、病情恶化时，常表现出焦躁情绪，从而导致医患冲突。加之患儿多数是独生子女，父母和祖父母们都十分关注，出现暴力伤医的可能性更大。

　　破解这种不平衡，需要多方面共同发力：

　　第一，社会应为儿科医生创造更好的执业环境，在遭遇医患矛盾时，首先保障儿科医生 的执业安全和人身安全。还要加强对大众进行儿科医学常识的普及和教育，引导媒体对涉医 新闻的正确导向，保护儿科医生的话语权，使社会公众对儿科医生工作有充分的理解和信任。

　　第二，科学核准儿科医生的技术劳务价值，整体提高收入待遇标准，优化医疗执业环境， 减轻职业风险压力，降低工作负荷强度。加大对儿科的投资，扩大儿童医疗保险支出，积极 推动远程医疗技术和数字化医疗模式，借助科技手段推动新型医疗模式的发展，提高看病效 率。

　　第三，医院应进一步完善内部绩效考核与收入分配机制，促进公平性。重视儿科医生职业生涯规划，稳定儿科医生人才队伍，建立良好的人才激励政策，提高儿科医生的临床专业 知识和技能以及工作满意度，降低情感损耗，避免儿科临床人才的分流和转行，吸引和培养 一支优秀的儿科医生队伍。在医院内部全面实现以人为本的人性化管理，充实儿科医疗资源， 提升儿科服务质量。

　　第四，加强儿童疾病的预防。从宏观来说，托儿所、幼儿园、中小学是儿童主要聚集场所，因此，关口前移，加强这些场所的疾病防控，确实能有效减少儿童疾病的发生。同时， 提高预防接种的覆盖面和接种率，也能有效预防儿童疾病。

　　儿科医生短缺的问题，根本在于医生的知识价值没有得到充分体现，职业吸引力不高。 儿科医生短缺的背后，是医疗体制、服务体系、培训机制等一系列问题。儿科医学发展和儿 童健康事业还得需要全社会共同努力来整体推动。

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（编辑：trh）