中医知识：针灸学-督脉腧穴的主治

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　　针灸学考试中，督脉腧穴的主治考察要点相对较少，但由于对一些知识点不熟悉，很多同学在考试中容易丢分，这条经络需要掌握的穴位大致有：长强、腰阳关、命门、至阳、身柱、大椎、哑门、风府、百会、上星、素髎、水沟、印堂。本篇主要围绕这几个穴位的主治展开。

　　首先督脉腧穴的主治概要涉及到的病证主要有一下几类：

　　1.脏腑病：五脏六腑相关病证。

　　2.神志病、热病：失眠，健忘，癫痫，昏迷，发热，中暑，惊厥等。

　　3.头面五官病：头痛，眩晕，口、齿、鼻、目等疾患。

　　4.经脉循行部位的其他病证：头项、脊背、腰骶疼痛，下肢痿痹等。

　　因此我们可以根据主治病证来进行分类。

　　1.主要治疗男科、妇科疾病的穴位有：腰阳关、命门。

　　腰阳关

　　【定位】在脊柱区，第4腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。

　　【主治】(1)腰骶疼痛，下肢痿痹;(2)月经不调、赤白带下等妇科病证;(3)遗精，阳痿等男科病证。

　　命门

　　【定位】在脊柱区，第2腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。

　　【主治】(1)腰脊强痛、下肢痿痹;(2)月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证;(3)遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性肾阳不足性病证;(4)小腹冷痛、腹泻。

　　2.主治脏腑病证的有：长强、至阳、身柱。

　　长强

　　【定位】在会阴区，尾骨下方，尾骨端与肛门连线的中点处。

　　【主治】(1)腹泻、痢疾、便血、便秘、痔疮、脱肛等肠腑病证;(2)癫狂痫;(3)腰脊和尾骶部疼痛。脊强反折。

　　至阳

　　【定位】在脊柱区，第7腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。

　　【主治】(1)黄疸、胸胁胀满等肝胆病证;(2)胸胁支满，咳嗽，气喘;(3)腰背疼痛、脊强。

　　身柱

　　【定位】在脊柱区，第3胸椎棘突下凹陷中，后正中线上。(约与两侧肩甲冈高点相平)

　　【主治】(1)身热、头痛、咳嗽、气喘等外感病症。(2)癫狂、小儿风痫、惊厥、癫狂痫病等甚至病症。(3)腰脊强痛。(4)疔疮发背。

　　3.主治神志病的主要穴位有：印堂、水沟、百会、风府、大椎。

　　这些穴位基本都集中在头面部，所以一般还具有治疗头面五官疾病的作用，每个穴位具体作用不在此一一赘述。

　　针灸学中穴位主治是一项难记的知识点，又是考试的重点，其实各个经络都可以按照这样的归类方法来总结记忆，能够很大程度上减轻我们的复习负担。

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（编辑：陈老师）