肾病综合症知识点

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　　肾病综合症知识点

　　在文职考试中，经常涉及到泌尿系统中关于肾病综合症的内容，这部分内容也比较容易出错。今天华图教育老师和大家共同梳理一下关于这部分的内容。

　　【例题】原发性肾病综合征的最主要病理生理改变是

　　A.高胆固醇血症

　　B低蛋白血症

　　C.全身性水肿

　　D.大量蛋白尿

　　E.高血压

　　【考情解析】本题主要考察的就是关于肾病综合症的临床表现。泌尿系统这部分内容比较复杂，学生做题的时候也经常混淆。根据对真题的分析发现，在招考中比较常考的就是关于肾病综合症以及不同泌尿系统疾病的检查方法。

　　【考点链接】肾病综合征可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)、低蛋白血症(血浆蛋白<30g/d)、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。发生本病最典型的临床表现是大量蛋白尿，发生机制为肾小球滤过膜的屏障作用，尤其是电荷屏障受损，肾小球滤过膜对血浆蛋白(多以清蛋白为主)的通透性增高，致使原尿中蛋白含量增多，当超过肾小管的重吸收量时，形成大量蛋白尿。当大量蛋白质从尿液中丢失后，血浆中清蛋白含量降低，胶体渗透压下降，就表现为低蛋白血症和水肿。清蛋白主要由肝脏合成，当血浆清蛋白降低时就刺激肝脏代偿性增加脂蛋白合成以及脂蛋白分解减少，导致出现高脂血症。故肾病综合症最早出现、最典型临床表现为大量蛋白尿。水肿是肾病综合症最突出的体征。

　　【答题技巧】以上即是肾病综合症的临床表现，总结下来肾病综合症最重要的临床表现为大量蛋白尿，之后的一系列临床表现都是由大量蛋白尿引起的，所以上面这题答案就选择A。所以大家做题时如果分不清各型泌尿疾病，那么遇到肾病综合症就选择和大量蛋白尿有关的选项。

　　【增强练习】监测肾病综合征疾病活动的可靠检查指标是

　　A.浓缩晨尿尿蛋白

　　B.血尿素氮

　　C.血肌酐

　　D.内生肌酐清除率

　　E.血白蛋白

　　【答案】肾病综合症最典型最主要的临床表现为大量蛋白尿，所以要监测与大量蛋白尿有关的指标，即选择A。

　　当然，对于疾病的临床表现掌握还是很必要的，技巧有时可以帮助我们快速的判断题目的答案，但是不是所有的题目都可以准确的判断，所以掌握扎实的基本功还是很必要的。