慢阻肺与支气管哮喘

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　　在文职考试中，常会碰到这样的题目：

　　【例题】下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病

　　A.哮喘、支气管扩张

　　B.慢性支气管炎、哮喘

　　C.有气流阻塞的慢支、肺气肿

　　D.慢支、肺气肿、哮喘

　　【考查考点】本题考查的是呼吸系统疾病常见症状的肺源性呼吸困难，学员在平时上课和做题的时候习惯性的在对于三种类型的呼吸困难混淆，其实，这个知识点在护理学基础里面的生命体征这一章节已经出现过，只需要稍加注意就可以在以后遇到类似的题目不会出错。

　　【考点链接】呼吸困难是指患者主观上感觉空气不足，呼吸费力，客观上患者有力呼吸，呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动，通气增加，呼吸频率、深度与节律都发生改变;肺源性呼吸困难指呼吸系统疾病引起患者自感空气不足、呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常的一种病症。呼吸困难分为吸气性、呼气性和混合性呼吸困难

　　【技巧解析】但是这道题最核心的是考察呼气性呼吸困难里面的两个常考的疾病，慢阻肺和支气管哮喘，慢阻肺和哮喘都是属于呼气性呼吸困难，两者本质的区别在于慢阻肺患者的气流受限是不可逆的，而支气管哮喘的患者气流受限是可逆的，简单点说，支气管哮喘的患者接触变异原就发生呼吸困难，不接触变异原就不会发生呼吸困难，而慢阻肺患者是长期的慢性气道炎症导致患者的小气道痉挛狭窄，始终会发生呼吸困难，结合上述，不难看出，支气管哮喘虽然是可逆的气流受限，但是长期反复发作，也会导致可逆性气流受限变为不可逆性气流受限，因此，支气管哮喘可并发为慢性阻塞性肺疾病。

　　下面再和大家概括一下，如何区分吸气性、呼气性和混合性呼吸困难：

　　在考试中，吸气性和呼气性最常考，吸气性呼吸困难牢记大气道病变，常考的疾病往往会有气管异物、喉头水肿等，呼气性呼吸困难牢记小气道痉挛狭窄，常考的有阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺疾病，混合性呼吸困难考的非常少，其实记忆也很简单，广泛的肺部病变，肺结核、肺炎等

　　当然，呼吸困难的考点远远不止这些，例如氧疗的原则、呼吸功能的锻炼等都是常考的知识点，大家在复习呼吸系统疾病之前要牢牢掌握呼吸系统疾病常见五大症状，然后再深入到不同的疾病中去，才能面面俱到。