2017年执业药师考试模拟题：《药学四科》模拟题(3)

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《药学四科》模拟题11月14日答案与解析

　　《药学专业知识一》正确答案与解析

　　综合分析选择题

　　【1-2】1. B 2. A。

　　解析：本题考点为第一章第二节药品的包装与贮存中包装材料的作用与分类。包装材料有保护、方便应用、商品宣传的功能。分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类，Ⅰ、Ⅱ类药包材都是直接接触药品，Ⅰ类可以直接使用，Ⅱ类需清洗灭菌后使用，Ⅰ、Ⅱ类之外的药包材属于Ⅲ类。

　　【3-5】3. E ?4. B 5. D。

　　解析：本题考点为第四章的其他制剂中的栓剂的分类、特点、基质及临床应用。103题泡腾剂为磷酸氢二钠与碳酸氢钠，合用产生二氧化碳气体，加速崩解，故制成中空的栓剂，可产生速效作用。栓剂纳入肛门越深，首过效应越大，吸收效果减小。栓剂的分类、特点、基质为常考的内容。

　　【6-7】6. C 7. A。

　　解析：从结构中很容易看出母环结构为1，4-二氢吡啶环，而钙通道阻滞剂最常用的一类就是二氢吡啶类。该类药物母环的2、6位一般是甲基，只有氨氯地平的2位不是甲基；该类药物的3、5位是酯键，只有硝苯地平的3、5位均是甲酸甲酯，所以只有硝苯地平结构中4位不是手性结构。

　　【8-10】8. C 9. A 10. E。

　　解析：头孢类抗生素结构的变化在7位和3位，7位变化可提高抗菌活性，扩大抗菌谱，3位变化可提高抗菌活性，改善药物体内药动学性质。3位具有氯原子的药物是头孢克洛，其脂溶性大，吸收好；3位具有酸性较强的三嗪环药物是头孢曲松，能透过血-脑屏障；3位具有季铵结构的药物是头孢吡肟、头孢匹罗，二者无中枢作用，但可迅速穿透细菌的细胞壁。

　　《药学专业知识二》正确答案与解析

　　综合分析选择题

　　【1-4】1. C 2. E 3. D 4. A。

　　解析：考查调血脂药的作用特点及高三酰甘油血症的药物治疗原则。（1）TG在1. 70mmol以下为正常范围；（2）对心血管疾病患者若经生活方式调整后TG≥2. 26mmol，应启动药物治疗；（3）LDL未达标者首选他汀类，LDL已达标者首选贝丁酸类、烟酸类、不饱和脂肪酸类；（4）伴糖尿病或代谢综合征的高TG血症者，应用非诺贝特或他汀类；（5）贝丁酸类药物是降低TG为主要治疗目标时的首选药；（6）贝丁酸类与他汀类合用首选非诺贝特。他汀类具有剂量增加1倍、疗效增加6%（“6”规则）的特点。

　　【5-7】5. A 6. D 7. E。

　　解析：考查治疗甲亢药的作用特点。硫脲类可用于甲亢的内科治疗，常见的不良反应是粒细胞减少症，用药期间应定期监测白细胞予以预防；小剂量碘促进甲状腺激素合成，大剂量碘抑制甲状腺激素释放。

　　【8-10】

　　8. E 9. D 10. A。

　　解析：考查抗癌药的首选应用。顺铂是实体瘤首选药之一；奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结、直肠癌的首选药之一；依托泊苷为小细胞肺癌化疗首选药；替尼泊苷为脑瘤的首选药。

　　《药学综合知识与技能》正确答案与解析

　　综合分析选择题

　　【1-2】

　　1. C。

　　解析：C项所述是一级信息的特点之一。

　　2. D。

　　解析：D项所述是三级信息的评价标准之一。

　　【3-4】

　　3. C。

　　解析：短效β2受体激动剂沙丁胺醇气雾剂是哮喘急性发作的首选药物。吸入型糖皮质激素如布地奈德气雾剂是目前哮喘长期治疗的首选药物，而长效β2受体激动剂与糖皮质激素的联合使用（如沙美特罗-氟替卡松干粉吸入剂）是目前最常用的哮喘长期控制方案。

　　4. D。

　　解析：长效β2受体激动剂与糖皮质激素的联合使用（如沙美特罗-氟替卡松干粉吸入剂）是目前最常用的哮喘长期控制方案。

　　【5-7】

　　5. B。

　　解析：甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶均可由乳汁分泌，只是丙硫氧嘧啶分泌量较少而已，因此若必须用药，首选丙硫氧嘧啶。放射性131I和碳酸锂均为哺乳期的绝对禁忌。碘化钾与该患者病情不符。

　　6. D。

　　解析：A、B、C、D项所述均为硫脲类抗甲状腺药的不良反应，但是粒细胞减少为其中最严重的不良反应。腹泻（E）为碳酸锂和碘化钾的不良反应。

　　7. C。

　　解析：甲状腺素是由碘与甲状腺腺泡中的球蛋白所合成，因此甲亢患者禁食富碘食物。

　　【8-10】

　　8. B。

　　解析：处方药物中阿司匹林肠溶片为抗血小板聚集药物；辛伐他汀片为他汀类调脂药；特拉唑嗪片为α受体阻断剂；氨氯地平片为钙通道阻滞剂；曲美他嗪片抑制脂肪酸氧化，增加葡萄糖代谢，提高氧的利用率而治疗心肌缺血；单硝酸异山梨酯注射液为硝酸酯类药物。上述药物中，具有扩张血管作用的药物包括特拉唑嗪、氨氯地平和单硝酸异山梨酯注射液，故以上三药联用，可协同降压。故选B。

　　9. D。

　　解析：特拉唑嗪片为α受体阻断剂，用药后易发生直立性低血压，故在使用此类药物时，应注意开始用药时最好在入睡前给药，使患者平卧，以防发生直立性低血压。故选D。

　　10. C。

　　解析：硝酸酯类药物具有扩张血管作用（包括脑血管），故其常见不良反应为头痛，只要患者尚可耐受，此反应可逐渐缓解并消失，故仍可继续服药。故选C。

　　【11-14】

　　11. A。

　　解析：病毒神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦应及早用药，在流感症状初始48h内使用较为有效。

　　12. A。

　　解析：抗感冒药复方制剂中的鼻黏膜血管收缩药如伪麻黄碱具有减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状的疗效。

　　13. C。

　　解析：抗感冒药复方制剂中的抗过敏药如氯苯那敏可使下呼吸道分泌物干燥和变稠，具有减少打喷嚏和鼻溢液的疗效。

　　14. A。

　　解析：孕产期妇女在出现流感样症状后，即可尽早给予神经氨酸酶抑制剂奥司他韦和扎那米韦进行抗病毒治疗；发热对孕妇和胎儿均有不利影响，可用对乙酰氨基酚退热。但是妊娠3个月内禁用愈创木酚甘油醚。

　　【15-18】

　　15. C。

　　解析：ACEI类降压药如依那普利对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用，尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者。

　　16. D。

　　解析：该患者为高胆固醇血症，高胆固醇血症首选他汀类调脂药；如单用他汀类不能使血脂达到治疗目标值，可加用依折麦布或胆酸螯合剂，以强化降脂作用，但是联合用药的临床获益证据仍然较少。

　　17. E。

　　解析：ACEI类降压药如依那普利的最常见不良反应为持续性干咳，多见于用药初期，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB类。医师或药师应向患者进行相关用药指导。

　　18. B。

　　解析：高血压患者健康教育项目：控制体重、限盐摄入、减少脂肪摄入、戒烟限酒、增加适量运动，减轻精神压力、保持心态平衡。

　　【19-20】

　　19. A。

　　解析：老年患者，多年腰痛病史，现出现腰椎压缩性骨折；无抗癫痫药、抗甲状腺药、糖皮质激素长期服用史。综合病史、临床症状与体征以及影像学检查，该患者可诊断为老年性骨质疏松症。

　　20. A。

　　解析：对于老年性骨质疏松症患者，钙剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂（以双膦酸盐类药物尤其是阿仑膦酸钠为主）的三联药物治疗为目前较为公认的治疗方案。

　　《药事管理与法规》正确答案与解析

　　综合分析选择题

　　【1-2】A、A。

　　解析：王某在2016年因酒驾被处罚款和暂扣驾驶证，属于行政处罚，根据执业药师注销注册的规定，受刑事处罚的应注销注册。所以王某的《执业药师注册证》不需要注销。故2题选A。第1题，执业药师每年应参加继续教育，故选项B错误；王某执业范围由医院变更为药店，应申请变更注册，故选项C和D错误。？

　　【3-4】A、A。

　　解析：不得在经药品监管部门核准的地址以外的场所储存或者现货销售药品。不得为他人以本企业的名义经营药品提供场所，或者资质证明文件，或者票据等便利条件。？

　　【5-6】B、C。

　　解析：对于二类医疗器械的注册证号，国内的由所在地省级药品监督管理部门审查、批准后发给医疗器械注册证；进口的由国家食品药品监督管理部门审查、批准后发给医疗器械注册证。企业所在地食品药品监督管理部门要对企业召回情况进行监督，未组织召回的应要求责令生产企业召回。

　　【7-9】B、D、D。

　　解析：第7题，取得《印鉴卡》的必备条件是：①有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目；②有经过培训的、专职从事管理的药学专业技术人员；③有获得处方资格的执业医师；④有保证安全储存的设施和管理制度。故选B。？

　　【10-12】A、A、A。

　　解析：第10题，混淆行为包括：①假冒他人的注册商标；②与知名商品相混淆；③擅自使用他人的企业名称或者姓名，引人误认为是他人的商品；④在商品上伪造或者冒用认证标志、名优标志等质量标志，伪造产地，对商品质量作引人误解的虚假表示。故选A。第11题，药品说明书和标签中禁止使用未经注册的商标以及其他未经CFDA批准的药品名称。药品标签使用注册商标的，应当印刷在药品标签的边角，含文字的，其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的四分之一。故选A。？

　　【13-16】A、A、B、B。

　　解析：第13题，选项A，生产以淀粉为原料的幼儿补钙颗粒，是以非药品冒充药品的，是假药；选项B, 外表霉迹斑斑，是变质的，是按假药论处；选项C和D，是按劣药论处。故选A。第18题，生产、销售以孕妇、婴幼儿及儿童为使用对象的假、劣药，要从重处罚，故选A。第15题，生产、销售金额50万元以上的，应该认定为其他特别严重情节。第16题，单位犯生产、销售假药罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他责任人员，依照自然人犯生产、销售假药罪的定罪量刑标准处罚。故选B。