医学基础知识：抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药

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　　抗胆碱酯酶药(胆碱酯酶抑制剂)和胆碱酯酶复活药这章中含三小节，分别是胆碱酯酶、抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶(AChE)复活药，重点掌握后两节的代表药物及其相应的临床表现，下面针对这一章节重点知识点华图为大家带来详细的总结。

	分类	代表药	药理作用／中毒机制		临床应用／中毒表现	禁忌症／急性中毒的救治
抗胆碱酯酶药	易逆性抗胆碱酯酶药	新斯的明	1.直接兴奋骨骼肌（最强）； 2.促进胃肠道平滑肌收缩和增加胃酸分泌； 3.对腺体、眼、心血管及平滑肌作用弱。		1.重症肌无力（首选）； 2.术后腹气胀； 3.尿潴留； 4.非除极化肌松药的中毒； 5.阵发性室上性心动过速。	机械性肠梗阻、尿路梗阻和支气管哮喘患者。
		毒扁豆碱			眼科：局部用于治疗青光眼
	难逆性抗胆碱酯酶药	有机磷酸酯类	有机磷酸酯类与乙酰胆碱酯酶以共价键结合，生成难以水解的磷酰化AChE，结果使AChE失去水解ACh的活性，导致ACh在体内大量堆积，引起一系列的中毒症状。		轻度中毒以M样症状为主；中度中毒时除M样症状加重外，还出现N样症状；严重中毒者除M样和N样症状外，还出现中枢神经系统症状。死亡的原因主要是呼吸中枢麻痹。	1.消除毒物：切断毒源； 2.解毒原则：及早给予阿托品，同时与胆碱酯酶复活剂合用。
AChE 复活药		氯解磷定 碘解磷定		能使被有机磷酸酯类抑制的AChE恢复活性的药物

　　最后我们通过一道例题，来回顾今天的知识点。

　　【例题】治疗重症肌无力患者，宜首选：

　　A.氯解磷定 B.新斯的明

　　C.毛果芸香碱 D.毒扁豆碱

　　E.乙酰胆碱

　　【答案】B。解析：新斯的明临床应用：重症肌无力，术后腹气胀，尿潴留，非除极化肌松药的中毒和阵发性室上性心动过速。故正确答案为B。

　　以上就是为大家带来的抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药知识总结，希望大家熟练掌握。

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（编辑：陈老师）