临床医学基础知识：儿科学-小儿腹泻的临床表现常考点

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　　各位复习医疗考试的小伙伴们，今天华图就给大家梳理一下小儿腹泻的临床表现。

　　在临床事业单位考试当中儿科的内容是比较重要的，尤其是儿科用人单位更加重视。小儿腹泻的临床表现在考试中常常出现，今天我们就把儿科当中小儿腹泻的临床表现的重要内容总结一下。

　　小儿腹泻的临床表现常见的考试内容主要集中在以下三个方面。

　　第一个是小儿腹泻的分类：

　　腹泻病程在2周以内为急性腹泻，病程2周～2月为迁延性腹泻，病程2个月以上为慢性腹泻。

　　还可以按照程度分为轻、重两种。轻型：以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多，但每次量不多，无脱水及全身中毒症状，多在数日内痊愈。重型：除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状，如发热或体温不升、精神烦躁或萎靡、嗜睡、面色苍白、意识模糊甚至昏迷。

　　另外，我们还需要注意一种特殊的小儿腹泻类型—生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外无其他症状，食欲好，不影响生长发育。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后大便即逐渐转为正常。

　　第二个是小儿腹泻好发的年龄段：

　　小儿腹泻好发于6个月～2岁婴幼儿。

　　第三个是脱水的分度：

　　由于吐泻丢失体液和摄入量不足，使体液总量，尤其是细胞外液量减少，导致不同程度(轻、中、重)的脱水。出现眼窝、囟门凹陷，尿少、泪少，皮肤黏膜干燥、弹性下降，甚至血容量不足引起的末梢循环改变。

	轻度脱水	中度脱水	重度脱水
占体重	3%～5%	5%～10%	＞10%
心率增快	无	有	有
脉搏	可触及	可触及（减弱）	明显减弱
血压	正常	直立性低血压	低血压
皮肤黏膜	皮肤稍干燥，弹性尚可	皮肤苍白干燥，弹性较差	极度干燥，有花纹，弹性极差
前囟、眼窝	正常	轻度凹陷	深度凹陷，眼睑不能闭合
眼泪	哭时有泪	哭时泪少	哭时无泪
呼吸	正常	深，也可快	深和快
尿量	正常	少尿	无尿和严重少尿
精神状态	稍差，略烦躁	精神萎靡或烦躁不安	精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷

　　下面，我们通过一道模拟题来回顾今天的知识。

　　【例题】患儿腹泻伴重度脱水，临床表现不正确的是：

　　A.脉搏减弱

　　B.低血压

　　C.烦躁不安

　　D.精神萎靡

　　E.无尿

　　【答案】C。华图解析：重度脱水临床表现：心率增快，脉搏明显减弱，低血压，皮肤黏膜极度干燥、有花纹、弹性极差，前囟、眼窝深度凹陷，眼睑不能闭合，哭时无泪，呼吸深、也可快，无尿和严重少尿，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。

　　以上就是小儿腹泻的临床表现的总结，希望能对广大考生有所帮助。

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（编辑：陈老师）