临床医学基础知识：小儿腹泻的治疗原则

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　　各位复习事业单位考试的小伙伴们，今天华图就给大家梳理一下小儿腹泻的治疗原则。

　　一、饮食治疗

　　有严重呕吐者可禁食4～6小时(不禁水)，尽快恢复母乳及原来已经熟悉的饮食。

　　二、口服补液

　　(1)WHO推荐使用口服补液盐(ORS)用于纠正轻、中度脱水和无严重呕吐者。

　　(2)口服补液盐的配方是：氯化钠、枸橼酸钠、氯化钾、葡萄糖和温水。

　　三、静脉补液

　　(1)适用于中度以上脱水、吐泻严重或腹胀的患儿。

　　(2)原则：先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾、见酸补碱(重度酸中毒者)。

　　(3)第一天静脉补液方案：

　　①快速扩容：使用2：1等张含钠液20ml/kg。伴有循环不良和休克的重度脱水患儿需扩容;轻、中度脱水无需快速扩容。

　　②纠正累计损失量：低渗性脱水使用2/3张含钠液，等渗性脱水使用1/2张含钠液，高渗性脱水使用1/3张含钠液。

　　③继续补液：补充继续损失量和生理需要量。

　　(4)第一天补液总量：轻度脱水为90～120ml/kg，中度脱水为120～150ml/kg，重度脱水为150～180ml/kg。

　　四、严禁使用止泻剂

　　五、常用液体的配方和张力

溶液	张力	配制方法
1：1含钠液	1/2张	1份0.9%氯化钠+1份5%或10%葡萄糖
1：2含钠液	1/3张	1份0.9%氯化钠+2份5%或10%葡萄糖
1：4含钠液	1/5张	1份0.9%氯化钠+4份5%或10%葡萄糖
2：1含钠液	等张	2份0.9%氯化钠+1份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠
2：3：1含钠液	1/2张	2份0.9%氯化钠+3份5%或10%葡萄糖+1份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠
4：3：2含钠液	2/3张	4份0.9%氯化钠+3份5%或10%葡萄糖+2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠

 

　　今天所讲的小儿腹泻的治疗原则内容大家要掌握。

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（编辑：陈老师）