临床医学基础知识：对比维生素D缺乏性佝偻病与手足抽搦症

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　　各位复习事业编考试的考生们，我们的医疗卫生招聘考试中常常出现儿科学的知识点,但是儿科学的疾病中有相同点需要去进行对比掌握，这就需要大家在平时复习儿科学中要学会归纳总结。儿科学中营养与营养障碍性疾病是考试中一个小的必考知识点，特别是对比维生素D缺乏性佝偻病与手足抽搦症常常出题，但是往往会有很多考生忽略掉，把简单易得的分数丢掉，很是可惜，所以我们就二者的病因、临床表现、诊断、检查与治疗进行知识点的梳理，列表对比维生素D缺乏性佝偻病与手足抽搦症。

疾病	维生素D缺乏性佝偻病	维生素D缺乏性手足抽搦症
病因	日光照射不足；维生素D摄入不足，需求量增加；食物中钙磷比例不当；疾病及药物的影响	维生素D缺乏时血钙降低，而甲状旁腺不能代偿性分泌增加
表现	①初期：神经兴奋性增高；②激期：3～6月颅骨软化、7～8月方颅、1岁以上串珠肋、下肢畸形；③恢复期：症状和体征减轻消失；④后遗症期：残留不同程度的骨骼畸形	①惊厥：最常见，无发热，间歇性发作，不留神经系统症状；②手足抽搦：突发手足强直痉挛，见于较大婴幼儿；③喉痉挛：最严重的表现，易窒息死亡
诊断	维生素D缺乏性佝偻病=冬季出生+颅骨软化、方颅畸形	维生素D缺乏性手足抽搦症=冬季出生+手足抽搦
检查	①血清25-（OH）D3和1,25-（OH）2D3降低是最可靠早期诊断标准；②血生化与骨骼X线检查为金标准	血电解质：总血钙离子<1.75mmol/L，离子钙<1.0mmol/L
治疗	①治疗剂量：每日给维生素D2000～5000IU；②做好预防，足月儿出生两周后每日给予生理量400IU，补充至2岁	①控制惊厥与喉痉挛：首选10%水合氯醛或地西泮；②抽搐：首选10%葡萄糖酸钙，长期治疗用维生素D

 

　　接下来我们来看一道考题：

　　【单选题】维生素D缺乏性佝偻病与佝偻性手足抽搐症发病机制不同点是

　　A.甲状旁腺功能 B.钙的代谢障碍

　　C.磷的代谢障碍 D.镁的代谢障碍

　　E.维生素D缺乏

　　【答案】A。解析：佝偻病是血钙下降后甲状旁腺代偿分泌甲状旁腺素，造成骨矿化障碍;手足抽搦症是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一，多见于6个月内的婴儿，血钙降低，甲状旁腺不能代偿分泌增加。

　　以上是我们为大家整理的对比维生素D缺乏性佝偻病与手足抽搦症总结，希望可以帮助大家复习备考。

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（编辑：陈老师）