临床医学基础知识：盆腔炎的病史和临床表现

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　　我们在盆腔炎这一章节中，首先要掌握的是盆腔炎的诊断，看到题目我们首先得能够反应过来，这是关于盆腔炎这一章节的考点，做题时才能游刃有余。大家知道，为了诊断出一个疾病，我们一般主要从病史、临床表现、辅助检查等方面入手。盆腔炎的最低标准主要涵盖了病史和临床表现这两个方面。所以接下来华图主要从病史和临床表现对此疾病进行把握。

　　盆腔炎的病史和临床表现具体如下：

　　首先，盆腔炎的临床表现，从症状上看，有下腹痛、发热和阴道分泌物增多;从体征上来看，腹部检查有腹膜刺激征的表现，盆腔检查可见阴道脓性臭味分泌物、宫颈举痛、穹窿饱满等子宫炎症的表现。可见，盆腔炎的临床表现并无特异性，这个时候，我们就需要抓住更细致的描述了。比如，虽然子宫颈炎和盆腔炎均可表现为腹部下坠感和阴道分泌物增多，但从阴道分泌物的性状上就有区别了。子宫颈炎的阴道分泌物呈乳白色黏液状或淡黄色脓性，而盆腔炎为脓性臭味分泌物，两者在分泌物的描述上的不同就是我们需要抓住的特点。另外，与其他腹膜炎或囊尾炎等的区别点是，盆腔炎不仅有腹膜刺激征的表现，同时还会有子宫和阴道的症状。

　　再看盆腔炎的病史，发病人群主要为性活跃的年轻女性及具有性传播疾病的高危人群。这一描述可在考题中作为题眼出现，所以我们在做题的过程中，看到这类描述需要考虑盆腔炎的可能性。

　　综上所述，我们可以总结出一个公式用以诊断盆腔炎，即：性活跃女性/具有性传播疾病+下腹痛+脓性臭味分泌物(+宫颈举痛)=盆腔炎。

　　最后我们通过两道例题，回顾今天的知识点。

　　【例题】女性患者，25岁，体温37.5℃，诉下腹部坠胀痛，平素月经规律无异常。近日阴道分泌物增多，无阴道流血，考虑为：

　　A.盆腔炎 B.子宫内膜癌

　　C.子宫肌瘤 D.子宫颈癌

　　E.子宫内膜异位症

　　【答案】A。解析：子宫内膜癌及子宫颈癌均有阴道流血的表现，故排除B、D;患者月经规律无异常，排除C、E选项。

　　关于盆腔炎的病史和临床表现大家掌握了吗?想要了解更多相关知识!

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（编辑：陈老师）