护理学基础知识：意识障碍分类汇总

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　　意识状态是大脑功能活动的综合表现，是对环境的知觉状态，意识障碍是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。任何原因引起大脑高级神经中枢功能损害时，都可出现意识障碍，所以意识状态的观察可间接的反应病人的状态，在临床上，意识状态的观察是护士工作很重要的内容，意识障碍的判断也是各大考试中比较常考的点，考试的最多的方式就是给出病例让大家去判断患者处于何种意识状态，也会给出意识障碍，判断哪些表现符合等方式，但是这一部分同学经常反应会比较混淆，那么华图为大家解读意识障碍分类的问题。

　　意识障碍分类一般可分为：

　　(1)嗜睡：持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应较迟钝，一旦刺激去除，则又迅速入睡。

　　(2)意识模糊：定向障碍，思维和语言也不连贯，可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱。

　　(3)昏睡：熟睡状态，不易唤醒，强烈刺激下可被勉强唤醒，醒时答话含糊或答非所问，停止刺激，很快再入睡。

　　(4)昏迷：按昏迷程度分为：①浅昏迷：对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在;②深昏迷：意识完全丧失，对强烈刺激全无反应，瞳孔散大，所有反射均消失。

　　通过是否可被唤醒，以及唤醒之后能否正确回答问题，可将嗜睡，昏睡和昏迷区分开，不可被唤醒，通过是否存在防御反射可区分开浅昏迷与深昏迷，判断病人是否存在定向障碍和兴奋性的表现，可判断出意识模糊。通过这样的梳理，是不是觉得意识障碍的判断没有那么难了呢?

　　下面以一个例子来说明：

　　一急诊病人，护士检查发现病人呼之不应，但是压迫眶上神经可有痛苦表情，角膜反射存在，病人的意识障碍程度为：

　　A.嗜睡 B.昏睡

　　C.意识模糊 D.浅昏迷

　　E.深昏迷

　　【答案】D。解析：通过题干可知，患者不可被唤醒，那么患者处于昏迷状态，患者还有瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在，可判断出该患者处于浅昏迷。

　　意识障碍分类主要有以上四点，大家掌握了吗?

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（编辑：陈老师）