武汉事业单位医疗类知识点总结

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　　E类联考知识点总结——临床之呼吸系统疾病串解

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　　首先，我们先明确呼吸系统常考的疾病有哪些：COPD、哮喘、支气管扩张、肺炎、肺结核、肺癌、气胸。

　　其次再来做一个分类：气胸是外伤，肺癌是肿瘤，其余是炎症。

　　开始学习这一部分内容之前呢，我们还需要知道这些疾病常用的检查方法：胸片、CT、血气分析、痰培养+药敏实验

　　有了这些基础之后，我们再来对每一个疾病进行梳理：

　　(一)COPD

　　鉴别：1.支气管扩张 2.支气管哮喘 3.肺结核 4.肺癌

　　辅助检查：1.胸片 2.血气分析 3.痰培养+药敏实验

　　治疗措施：1.控制性氧疗 2.抗生素，根据痰菌检查结果调整抗生素 3.支气管舒张剂 4.可短期静脉使用糖皮质激素

　　(二)支气管哮喘

　　鉴别：1.心源性哮喘 2.慢喘支 3.肺癌

　　辅助检查：1.血常规 2.痰涂片 3.血气分析 4.呼吸功能检查 5.胸片

　　治疗措施：1.脱离应变原 2.抗炎(糖皮质激素) 3.舒张支气管，解痉

　　(三)支气管扩张

　　鉴别：1. 慢支 2.肺脓肿 3.肺结核 4.肺癌

　　辅助检查：1.胸片 2.支气管造影 3.CT

　　治疗措施：1.保持呼吸道通畅，祛痰，体位引流2.抗感染 3.手术 4.止血

　　(四)肺炎

　　鉴别：1.其他类型肺炎：干酪性肺炎，革兰阴性杆菌肺炎，葡萄球菌肺炎等 2.肺脓肿 3.肺癌

　　辅助检查：1.X线胸片 2.痰培养+药敏实验

　　治疗措施：1.抗感染：抗生素 2.对症治疗

　　(五)肺结核

　　鉴别：1.支气管扩张 2.肺脓肿 3.肺结核

　　辅助检查：1.X线胸片 2.痰找结核菌，必要时经纤维支气管镜取分泌物找结核菌，支气管内膜活检，血清结核抗体检测

　　治疗措施：1.正规抗结核治疗，坚持早期、规律、适量、全程、联合用药，注意肝功能

　　(六)肺癌

　　鉴别：1.肺结核 2.支气管肺炎、肺脓肿、支气管扩张 3.肺部其他肿瘤：肺部良性肿瘤、支气管腺癌

　　辅助检查：1.痰液脱落细胞学检查 2.CT3.支气管镜检查

　　治疗措施：1.外科手术切除：肺叶切除、全肺切除等 2.放射治疗 3.化疗、免疫治疗和中医中药治疗

　　(七)气胸

　　鉴别：1.其他类型气胸 2.心包堵塞 3.血胸 4.多根多处肋骨骨折 5.肺栓塞

　　辅助检查：1.胸穿 2.胸部正侧位 3.EKG、Bp持续监测、血气分析等

　　治疗措施：1.纠正休克，输血输液，保证呼吸道通畅，吸氧 2.胸腔穿刺，闭式引流，必要时开胸探查 3.抗生素防治感染，对症治疗：镇痛、固定胸廓

　　到这里呢，小编就把呼吸系统常考的疾病给大家整理完了，这一部分内容考试的时候也是经常会考到的，所以大家接下来的复习可以根据上面的内容做一些扩展，以便答题时能有更加出彩的表现哦。那我们下期再见啦～

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