医学检验学：1型和2型糖尿病的鉴别

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　　糖尿病是一组在多基因遗传基础上，加上环境因素、自身免疫作用导致的的胰岛素分泌不足和胰岛素作用低下从而引起以高血糖为特征的代谢性疾病。根据发病机制不同将其分为1型、2型、特殊类型和妊娠期糖尿病，下面华图带大家总结一下对1型和2型糖尿病的鉴别，方便考生记忆。

 

	1型糖尿病	2型糖尿病
病因	胰岛β细胞毁坏，常导致胰岛素绝对不足	不同程度的胰岛素分泌不足，伴胰岛素抵抗
发病年龄	任何年龄，见于青少年	典型病例见于肥胖的中老年
起病急缓	较急	缓慢
胰岛素水平	血浆胰岛素及C肽含量降低	血浆中胰岛素含量并不降低
抗体水平	血中可检出自身抗体	自身抗体呈阴性
治疗	依赖胰岛素	单用口服降糖药、体育锻炼、饮食可控制
并发症	易发生酮症酸中毒	很少出现自发性酮症酸中毒
遗传特点	遗传因素发挥重要作用	有遗传倾向，但与HLA基因型无关

 

　　以上是对于1型和2型糖尿病的鉴别，在考试过程中经常会以案例分析的形式来考察，那诊断相对比较简单了，根据症状判断有误糖尿病，再看患者年龄，40岁以上一般都是2型，20岁基本都是1型。

　　【例题】女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月、尿糖(+)，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L，本病人可诊断为

　　A糖尿病1型 B肾性糖尿

　　C食后糖尿 D糖尿病2型

　　【答案】D。解析：从该病人病例中可见患者有典型症状，并且从实验室检查中可以判断患者是2型糖尿病。

　　上面就是1型和2型糖尿病的鉴别，希望可以帮助大家备考!

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（编辑：陈老师）