临床医学基础知识：正常分娩的产程处理

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　　现在华图为大家讲一下正常分娩的产程处理，具体如下：

　　1.第一产程 注意患者的宫缩、胎心率、宫口扩张及胎头下降情况。产妇的精神状态影响宫缩和产程进展，初产妇产程长，容易产生焦虑、紧张和急躁情绪，应安慰产妇，使产妇与助产人员密切合作，以便顺利分娩。为保证精力和体力充沛，应鼓励产妇少量多次进食，吃高热量易消化食物，注意摄入足够水分。并鼓励产妇每2～4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。排尿困难者，必要时导尿。

　　2.第二产程 密切监测胎心、指导产妇屏气、接产。

　　3.下腹坠胀孕妇由于胎儿先露部下降压迫盆腔膀胱、直肠等组织，常感下腹坠胀，小便频、腰酸等。

　　4.第三产程 新生儿清理呼吸道、处理脐带、新生儿评分。协助胎盘娩出，检查胎盘、胎膜，检查软产道，预防产后出血。

　　【例题】正常分娩第二产程处理哪项不妥：

　　A.勤听胎心 B.指导产妇正确使用腹压

　　C.经产妇宫口开大4～5cm时立即刷手 D.适时保护会阴

　　E.协助胎头内旋转

　　【答案】E。解析：第二产程宫缩频而强，应勤听胎心，通常每5～10分钟听一次。指导产妇屏气正确运用腹压，做好接产准备，如消毒和保护会阴，协助胎头俯屈、仰伸、复位及外旋转。而内旋转在第一产程末就已完成，故E项显然是不妥的，选C。避错：本题部分考生容易选C，认为第一产程即应刷手，这是不对的，本题E明显不妥，因为胎头内旋转在第一产程末就已完成，其余几项均在第二产程完成。

　　正常分娩的产程处理有三部分，以上已经为大家做出简单整理，希望可以帮助到大家。

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（编辑：陈老师）