医学基础知识：脊柱、四肢检查的考点

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　　脊柱是由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎及1 块骶骨1块尾骨构成，四肢则包括上肢和下肢。在诊断学中，关于脊柱和四肢的检查并不是特别难，需要大家把握住重考点。下面我们来跟着华图的老师来共同学习一下关于脊柱、四肢检查的考点。

　　一、脊柱检查

　　脊柱后凸(多见于胸椎)的常见病因：

　　1.佝偻病：多在儿童期发病，坐位时胸段呈明显均匀性向后弯曲，仰卧位时弯曲可消失。

　　2.脊柱结核：多在青少年时期发病，病变部位常发生在胸椎下段及腰段，由于椎体被破坏、压缩，棘突明显向后凸出。常伴全身其他脏器的结核病变如肺结核等。

　　3.强直性脊柱炎：多见于成年人，脊柱胸段呈弓形后凸，常伴有脊柱强直性固定，仰卧位时亦不能伸直。

　　4.脊柱退行性变：多见于老年人，椎间盘退行性萎缩，骨质退行性变，造成脊柱胸椎明显后凸，形成驼背。

　　脊柱前凸(多见于腰段)的常见病因：多见于大量腹水、髋关节脱位等。

　　脊柱侧凸(姿势性、器质性)：多见于儿童发育期坐姿姿势不良、椎间盘突出症、脊髓灰质炎等。

　　二、四肢与关节检查

　　1.杵状指：手指和足趾末端增生、肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。多见于慢性缺血缺氧性疾病，如呼吸系统疾病(慢性肺脓肿)，心血管疾病(发绀型先天性心脏病)，营养障碍性疾病(肝硬化)等。

　　2.匙状甲：又称反甲，特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙有条纹，常见于缺铁性贫血和高原疾病。

　　3.方肩：肩关节弧形轮廓消失，肩峰突出，称“方肩”，见于肩关节脱位或三角肌萎缩。

　　最后，我们一起通过一道事业单位考试真题来体会一下，这个脊柱、四肢检查在题目中是如何考察大家的：

　　1. 关于佝偻病下列哪项叙述是错误的：

　　A.脊柱后凸 B.发生于胸椎

　　C.常见于儿童期 D.仰卧位时弯曲不可消失

　　1.【答案】D。解析：佝偻病多在儿童期发病，坐位时胸段呈明显均匀性向后弯曲，仰卧位时弯曲可消失。

　　以上就是脊柱、四肢检查的考点啦，希望大家认真学习。

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（编辑：陈老师）