医学检验学：临床常用的采血方法

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　　临床常用的三种采血方法是事业编考试经常出现的考点，比如常用的采血部位、采血过程中的注意事项等，都是在考试中经常出现的内容，考察形式有选择题、判断题等，今天华图对临床常用的采血方法进行总结。

　　临床常用的采血方法有皮肤采血法、静脉采血法及动脉采血法。

　　(一)皮肤采血法(毛细血管采血法)

　　1.部位选择：皮肤采血主要用于用血量较少的检验，多选择手指或耳垂采血。WHO推荐取左手无名指指端内侧血液做血液一般检查。婴幼儿由于手指过小，可用大踇趾或足跟采血。

　　2.注意事项

　　(1)因采血具有创伤性，必须严格按照无菌操作进行，防止交叉感染。

　　(2)所选择采血的部位，无任何创伤，水肿。如严重烧伤患者，应选择皮肤完整处采血。

　　(3)最好采无名指或中指内侧血液，如有特殊需要可采集其他部位。

　　(4)采血前，要按摩所要采血的手指，针刺后，以血液自然流出为好。针刺深度2～3 mm。

　　(二)静脉采血法

　　1.采血部位：通常采用肘静脉，如肘静脉不明显时也可改用手背静脉、内踝静脉、股静脉等，婴幼儿可经颈外静脉采血。

　　2.注意事项：

　　(1)必须严格按照无菌操作进行，防止交叉感染。

　　(2)注射器和容器必须干燥，抽血不宜过快，避免产生大量泡沫或者溶血。

　　(3)采血前根据检查内容不同在试管内加入适当的抗凝剂。

　　(4)某些特殊检查，为避免血小板激活，要使用塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管。

　　(5)采静脉血时止血带压迫时间不能过长，绑扎不能过紧，以避免淤血和血液浓缩。

　　(6)采血后，应先拔针头，然后将血液徐徐注入标本容器，避免溶血。

　　(7)如患者发生晕厥，可让其平卧，必要时可嗅芳香氨酊，针刺或指掐人中、合谷等穴位。

　　(三)真空采血法(负压采血法)

　　该法属于新兴的静脉采血法，采用封闭式采血，血样无需容器之间的转移，减少了溶血现象，能有效的保护血液有形成分，保证代验血标本的完整性，使检验结果更接近真实。采血前根据检查内容选择不同的真空采血管。各种真空定量贮存抗凝试管，根据需要标有不同的色码备用，适用于不同的检验项目。

　　接下来我们看一道例题：

　　【单选题】下列说法错误的是：

　　A.采血前要仔细检查针头是否安装牢固

　　B.采血前要仔细检查针筒内是否有空气和水分

　　C.如患者静脉暴露不明显，可以用左手食指经消毒后在采血部位触摸

　　D.抽血时针栓可以外抽和内推

　　【答案】D。解析：抽血时针栓只能外抽，不能内推，以免静脉内注入空气形成气栓，造成严重后果。

　　以上是临床常用的采血方法，在考试过程中也是经常考到的知识点，因此在后期的备课中一定要加强记忆。

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（编辑：陈老师）