临床医学基础知识：耳鸣与耳聋的临床特点

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　　在乡村执业助理医师的考试中，五官的内容属于常见病与多发病版块，是常考的知识点，耳鸣和耳聋的临床特点及意义是其中的考试重难点之一。耳鸣是指在无任何外界声源或刺激存在时，患者耳内或头部所感知到声音的一种主观感觉。耳聋是指由于人体听觉系统中的传音、感音、听神经或(和)各级中枢的任何结构或功能障碍所引起的不同程度的听力下降，轻者称为重听，重者听不清或听不到外界声响时则称为聋，临床上则将两者统称为聋。华图的医疗组专家为大家进行了汇总，希望能帮助大家更好的掌握。

　　一、耳鸣的考点总结

　　1.耳鸣的听功能障碍部位分类

听功能障碍部位分类	病变部位	耳鸣特点	常见疾病
传导性耳鸣	外耳、中耳	低频、宽频带、持续性或搏动性耳鸣	耵聍栓塞、鼓膜外伤、急性中耳炎
感音神经性耳鸣	耳蜗、听神经	高频、窄频带耳鸣	梅尼埃病、听神经瘤
中枢性耳鸣	脑干或听觉中枢	自觉为双侧同频耳鸣	脑缺血病变、颅脑外伤或肿瘤

二、耳聋考点总结

　　二、耳聋考点总结

　　1.传导性聋：各种耳部病变使声波经外耳道和中耳传导时受到阻碍，使到达内耳的声能减弱，致不同程度的听力下降称为传导性聋。

　　2.感音神经性聋：内耳或听觉中枢病变均可阻碍声音的感受、分析或音响声音信息传递，由此引起的听力减退或听力丧失称为感音神经性聋。

　　3.药物性聋：常见的中毒药物有氨基糖苷类抗生素、万古霉素及其他药物。

　　4.突发性聋：突然发生的原因不明的感音神经性耳聋，多在72小时内听力急剧下降，无明显波动，多单耳发病，常伴耳鸣，也可伴有眩晕。

　　5.混合性聋：耳的传音与感音系统同时受累所致的耳聋称为混合性聋。

　　6.功能性聋：又称精神性聋或癔症性聋，属非器质性聋。

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（编辑：陈老师）