中医知识：真武汤与实脾散的考点分析

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　　在中医的学习过程中，方剂学是学习的重难点，同时也是考试的重难点，很多考生会在这部分丢分很多。考虑到方剂学的内容较多，不容易记忆，比如祛湿剂中的真武汤和实脾散，这两个方子是考试中的重点，而且这两个方子容易混淆。所以华图的考试研究院老师为大家总结了这两个方子的对比记忆法，让各位考生可以对该部分内容有一个更加清楚的认识和学习。

	真武汤（《伤寒论》）		实脾散（《重订严氏济生方》）
组成	附子 白术 茯苓 生姜		附子 白术 茯苓 生姜
	芍药		干姜 木瓜 厚朴 木香 草果
			甘草 大枣 大腹子
功效	温阳利水		温阳健脾，行气利水
主治	阳虚水泛证		脾肾阳虚，水气内停之阴水
症状	①小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或咳，或呕，苔白不渴，脉沉。		身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白厚而腻，脉沉迟。
	②太阳病发汗太过，其人仍发热，心下悸，头眩，身动，振振欲擗地者。
配伍	白芍	①利小便而行水气	本方集温阳、健脾、行气、利水四法，脾肾同治，重在实脾以制水，既体现治病求本的原则，又取“脾实则水治”之意，故名“实脾”。
		②益阴缓急而止腹痛
		③敛阴舒筋以解筋肉动
		④可防温燥辛散渗利伤阴，以利于久服缓治
	温阳与利水同用，脾肾兼顾，重在温肾。

　　【例题】真武汤和实脾散中均含有的药物是：( )

　　A.附子、白术、茯苓、生姜

　　B.甘草、白术、茯苓、干姜

　　C.附子、白术、干姜、生姜

　　D.附子、生姜、茯苓、甘草

　　E.以上都不是

　　【答案】A。解析：真武汤(《伤寒论》)的组成：炮附子、白术、茯苓、芍药、生姜。实脾散(《重订严氏济生方》)是由真武汤去芍药，加干姜、木瓜、厚朴、木香、草果、甘草、大枣、大腹子。

　　以上就是我们这次关于方剂学当中真武汤与实脾散的考点分析的知识总结，希望对同学们的学习有帮助。

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（编辑：陈老师）