护理学基础知识：一例呼吸衰竭的病例分析

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　　在内科护理学中，呼吸系统放在学习的第一个章节，这就足够突出了呼吸系统的重要性，2019年山东统考护理部分，呼吸系统在内科护理学中占据的比例很大，往往呼吸系统的知识点考核中不是以单纯的知识点考核，而是混合起来考察考生的综合能力，接下来华图小编带我们通过一例案例分析的形式将相关知识点讲解下：

　　病例分析题：患者，男性，76岁，患慢性支气管炎阻塞性肺气肿20年，近因支气管炎急性发作入院，治疗过程中患者出现呼吸浅快，神志不清。动脉血气分析：PH：7.23，PaO2:55mmHg，PaCO2：82mmHg，BE:6.8

　　Q:(1)按照血气分析结果，患者的呼吸衰竭属于哪种类型?

　　(2)根据血气分析结果，该患者存在哪种酸碱失衡?

　　考题解析：

　　1.根据以上病例分析，出了两个相关题，我们先看第一题，首先我们对呼吸衰竭的概念下手：呼吸衰竭是由各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的综合征。常以动脉血气分析作为呼吸衰竭的诊断标准。

　　通过指标PaO2和PaCO2判断有无呼衰

　　(1)PaO2>60mmHg，PaCO235～45mmHg→无呼衰

　　(2)PaO2<60mmHg, PaCO2正常或降低→Ⅰ型呼衰

　　(3)PaO2<60mmHg, PaCO2>50mmHg→Ⅱ型呼衰

　　通过病例血气分析：PaO2:55↓mmHg，PaCO2：82↑mmHg，该病人为Ⅱ型呼衰。

　　2. 针对第二问，该患者存下哪种酸碱失衡，对于这样的题，难度相对较大，需要对于血气分析充分了解

　　首先我们先从酸碱失衡类型上下手：

　　(1)单纯型酸碱失衡分为以下四种：

　　①呼吸性酸中毒②呼吸性碱中毒③代谢性酸中毒④代谢性碱中毒

　　(2)混合型酸碱失衡分为以下四种：

　　①呼酸并代酸②呼酸并代碱③呼碱并代酸④呼碱并代碱

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（编辑：陈老师）