临床医学基础知识：性病传染病的临床表现和治疗药物

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　　在临床医学考试中，各性接触传染病中的病原体、临床表现及治疗药物都是执医考察的重点，记忆起来很困难，华图的医疗专家讲师将该部分内容总结整理，方便大家记忆。希望能帮助大家更好的掌握。

　　一、性病的病原体

　　1.淋病的病原体：淋病奈瑟菌

　　2.梅毒病原体：梅毒螺旋体(苍白密螺旋体)

　　3.生殖道沙眼衣原体感染病原体：沙眼衣原体

　　4.生殖器疱疹病原体：单纯疱疹病毒II型(HSV-2)

　　5.尖锐湿疣病原体：人乳头瘤病毒(HPV)

　　二、性病的临床表现

　　1.淋病的临床表现：

　　(1)男性以尿道口分泌脓性流出物为典型表现。

　　(2)女性多为阴道炎症表现。

　　2.梅毒的临床表现：

　　(1)潜伏梅毒：无明显症状。

　　(2)一期梅毒：硬下疳(初疮)。

　　(3)二期梅毒：皮肤梅毒疹。

　　(4)先天性梅毒：多发生在妊娠4个月后，不发生硬下疳，常伴有严重的内脏损伤。

　　3.生殖道沙眼衣原体感染临床表现：

　　(1)男性以尿道炎、附睾炎、前列腺炎或Reiter综合征(尿道-眼-滑膜综合征)(以尿道炎、眼结膜炎、关节炎及皮肤黏膜病变)为主要特点。

　　(2)女性以黏液脓性宫颈炎、尿道炎、盆腔炎为主要特点。

　　4.生殖器疱疹的临床表现：患部群集丘疹，很快形成水疱，疱液中含病毒。

　　5.尖锐湿疣的临床表现：生殖器或肛周有乳头样或菜花样赘生物，散在或融合。

　　三、性病的治疗——首选药物

　　1.淋病首选用药：头孢曲松。妊娠期患者禁用：喹诺酮类(左氧氟沙星)

　　2.梅毒首选用药：首选长效青霉素(难以治愈的原因：病情隐瞒)。性伴侣需要同时治疗。

　　3.沙眼衣原体感染首选用药：首选红霉素、阿奇霉素。孕妇禁用喹诺酮类与多西环素。

　　4.生殖器疱疹首选用药：抗病毒药物阿昔洛韦、干扰素，免疫调节剂如左旋咪唑。妊娠早期应终止妊娠。

　　5.尖锐湿疣首选用药：无有效药物采取综合治疗

　　(1)外用药物治疗 0.5%足叶草毒素酊等。

　　(2)物理疗法 如激光、冷冻、电灼和微波等。

　　(3)可配合使用干扰素。

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（编辑：陈老师）