临床医学基础知识：女性生殖器官肿瘤

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　　在临床医学考试中，女性生殖器官肿瘤的内容是是考查的重点，更是考查的难点，其中女性生殖器官肿瘤的治疗是其中重要的知识，但是女性生殖器官肿瘤的总的治疗原则以及各种治疗药物的不良反应内容很多，记忆起来很困难，华图的医疗专家讲师将该部分内容编写成了口诀，方便大家记忆。希望能帮助大家更好的掌握。

　　一、女性生殖器官肿瘤——知识点

　　1.子宫颈癌的转移

　　子宫颈癌转移主要为直接蔓延和淋巴转移，血行转移极少见。

　　(一)直接蔓延最常见

　　(二)淋巴转移

　　(三)血行转移。

　　2.子宫颈癌的分期

Ⅰ期	肿瘤局限于宫颈（扩展至宫体将被忽略）
Ⅱ期	癌灶已超出子宫，但未达盆壁或未达阴道下1/3
Ⅲ期	癌灶扩散至盆壁和（或）累及阴道下1/3，或有肾盂积水或肾无功能（非癌所致者除外）
Ⅳ期	癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜

　　3.妊娠滋养细胞肿瘤

　　(一)侵蚀性葡萄胎

　　1.巨检：子宫肌壁内有大小不等的水泡状组织，病灶接近子宫浆膜层时，表面可见紫蓝色结节。

　　2.镜检：子宫肌层内查见绒毛结构或退化的绒毛阴影，滋养细胞增生、分化不良。多数病例可在静脉内找到绒毛及滋养细胞，并伴有血管壁出血、坏死。

　　(二)绒癌

　　1.巨检：常原发于子宫，病灶为单个或多个，与周围组织界限清楚，质地软而脆，海绵样，暗红色，伴出血坏死。

　　2.镜检：在出血的背景上有片状交替排列的高度增生的滋养细胞。肿瘤中不含间质和自身血管，无绒毛或水泡状结构。

　　注意：名字里有绒的反而没有绒毛结构，名字里没有绒毛(侵蚀性葡萄胎)的反而有绒毛结构。

　　二、子宫颈癌的转移—华图速记

　　(1)口诀一：“子宫颈癌直淋血，直接蔓延最常见”。口诀详解如下：

　　子宫颈癌转移主要为直接蔓延和淋巴转移，血行转移极少见，直接蔓延最常见。

　　(1)口诀二：“一宫颈二阴三，三到下三或肾坏，四到骨胱和直肠”。口诀详解如下：

　　Ⅰ期：肿瘤局限于宫颈(扩展至宫体将被忽略)

　　Ⅱ期：癌灶已超出子宫，但未达盆壁或未达阴道下1/3

　　Ⅲ期：癌灶扩散至盆壁和(或)累及阴道下1/3，或有肾盂积水或肾无功能(非癌所致者除外)

　　Ⅳ期：癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜。

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（编辑：陈老师）