临床麻醉学专业知识题库：常用控制性降压的药物--硝普钠

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　　降压药物是麻醉过程中最常用的药物，而事业单位考试中最常涉及的就是硝普钠，下面给大家对常用控制性降压的药物--硝普钠进行总结：

　　硝普钠是一种直接血管扩张药,它起效快,作用时间短,通过微量泵输注方法易于控制

　　血压至需要水平,并维持稳定的血压。硝普钠作用于小动脉的内皮细胞在精氨酸酶作用下

　　硫基反应而释放一氧化氮(NO),使中、小动脉血管的平滑肌松弛扩张。对心肌无直接抑制

　　作用,对CO的影响取决于心脏前、后负荷状态。由于后负荷降低,可降低心肌耗氧量,改善

　　心肌氧供一氧耗的平衡。硝普钠的心血管效应为:对心肌收缩力无影响,每搏输出量不变,

　　但心率加快,心输出量增加。

　　由于硝普钠具有降压快、血压恢复迅速以及可控性好等特点而成为首选的应用于控制

　　降压的药物。静脉滴注或微泵推注。应用硝普钠过程中可发生耐药性现象,其原因是复杂的,且未明确。硝普钠在血液中降解后产生自由氰基,其浓度与硝普钠的用量正相关。氰化物迅速扩散入组织,与细胞色素氧化酶结合,干扰细胞电子传递,引致组织缺氧。氰化物也是产生耐药性现象的原因离的氰化物可使主动脉环收缩,而收缩作用可能需要更大剂量的硝普钠使其松,但更量的硝普钠可能产生更多的氰化物,形成恶性循环。因为硝普钠快速耐药的机制非常复杂。临床上必须遵从药物的给药指南,避免中毒。

　　【多选题】下列哪项是硝普钠的主要作用?

　　A.降压快，血压恢复迅速

　　B.易形成恶性循环

　　C.作用时间短

　　D.高血压

　　E.对心肌不直接抑制

　　【答案】ABCDE。

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（编辑：陈老师）