医学基础知识：大叶性肺炎的病理变化

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　　大叶性肺炎无论是在病理学中，还在内科学等其他学科中，都是考试的一个重点，而随着疾病的进程的演变，大叶性肺炎的病理变化也会发生变化，这是学生在学习过程当中比较容易混淆的知识点，在记忆的过程当中要有变化的眼光来看待疾病的变化，掌握动态过程，那么在考试当中就会应对各种类型题。那么今天，华图的小编为大家总结一下，大叶性肺炎的病理变化，以求各位考生可以更好的掌握这部分知识点。

　　首先我们来看一道考题：

　　1.【单选题】某患者，男28岁，淋雨后寒战，高热达40℃，伴咳嗽、胸痛，咳铁锈色痰。检查：神志清楚，呈急性病容，面色潮红，呼吸急促，P102次/分，R32次/分，BP100/70mmHg，右下肺闻及管状呼吸音;X线显示右下肺大片状阴影;痰涂片可见肺炎球菌。此病第二个病变时期特点为( )。

　　A.大量浆液性渗出液 B.红细胞大量

　　C.红细胞大量溶解 D.红细胞极少

　　E.中性粒细胞少量

　　1.【答案】B。

　　可以看出，这道题目的考点就是大叶性肺炎各个病理时期的镜下特点。需要通过表格的方式进行对比记忆。接下来，我们就一起来看一下关于大叶性肺炎各个病理时期特点的对比。

	充血水肿期	红色肝样变期	灰色肝样变期	溶解消散期
病程	发病后1～2天	发病后3～4天	发病后5～6天	发病7天后
肉眼观	肺肿大，暗红色	肺充血肿大，暗红	肺肿大，灰白色	肺开始缩小质软
镜下	肺泡壁毛细血管扩张 大量浆液性渗出液 红细胞少量 中性粒细胞少量 巨噬细胞少量	肺泡壁毛细血管扩张 中量纤维素渗出 红细胞大量 中性粒细胞少量 巨噬细胞少量	肺泡壁毛细血管受压 大量纤维素渗出 红细胞大量溶解 中性粒细胞大量 巨噬细胞中量	肺组织逐渐恢复 纤维素消散 红细胞极少 中性粒细胞死亡 巨噬细胞大量

　　大叶性肺炎病理变化

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（编辑：陈老师）