糖尿病的病因、临床表现和健康指导的考点分析

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　　随着人口老龄化、人们生活方式和生活水平的改变，糖尿病的患病人数正逐年增加，其中2型糖尿病发病率的增长远高于1型糖尿病。那么糖尿病作为内分泌系统的重点章节，考试会考到哪些内容呢?

　　1.病因：(1)1型糖尿病常见于青年人，病人胰岛B细胞完全破坏，胰岛素水平很低，失去对刺激物的反应，糖尿病的临床表现明显，需依赖胰岛素维持生命。(2)2型糖尿病发病有更明显的家族遗传基础。(3)2型糖尿病胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性降低。(4)糖耐量减低和空腹血糖调节受损。

　　2.临床表现：(1)多尿、多饮、多食和体重减轻;皮肤瘙痒;四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、阳瘘不育、月经失调、便秘。(2)糖尿病酮症酸中毒：糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪酸在肝脏氧化产生大量乙酰乙酸、P-羟丁酸和丙酮，三者统称为酮体。(3)高血糖高渗状态：以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，有不同程度的意识障碍和昏迷。(4)感染。(5)低血糖：糖尿病病人血糖值<3.9mmol/L属于低血糖范畴。

　　3.健康指导：(1)疾病预防指导开展糖尿病社区预防，让病人和家属了解糖尿病的病因、临床表现、诊断与治疗方法，提高病人对治疗的依从性。(2)病情监测指导指导，指导病人学习和掌握监测血糖、血压、体重指数的方法，了解糖尿病的控制目标。

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（编辑：陈老师）