护理：临终关怀的理念

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　　临终关怀一词源于中世纪，又称善终服务、安宁照顾、终末护理、安息护理等。指由社会各层次人员组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面的一种全面性支持和照料。其目的在于使临终患者的生命质量得以提高，能够无痛苦、舒适地走完人生的最后旅途，并使家属的身心健康得到维护和增强。由于临终关怀必然要涉及到各种症状的姑息治疗，所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。

　　一般我们会从以下几个方面进行临终关怀：

　　一、临终关怀的方向

　　1. 身关怀：通过医护人员及家属的照顾减轻病痛，再配合天然健康饮食提升身体质量。2.心关怀：通过理念的建立减轻恐惧、不安、焦虑、埋怨、牵挂等心理问题，令其安心、宽心。

　　3.道业关怀(或灵性关怀)：回顾人生寻求生命意义或多半通过宗教学说及方式建立生命价值观，如永生、升天堂、往西方极乐世界等。

　　二、临终关怀的理念

　　1. 以照料为中心：对这些患者不是通过治疗疾病使其免于死亡，而是通过对其全面的身心照料，提供临终前适度的姑息性治疗，控制症状，减轻痛苦，消除焦虑、恐惧，获得心理、社会支持，使其得到最后的安宁。因此，临终关怀是从以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料;

　　2. 维护人的尊严和权利：医护人员应注意维护和保持患者人的价值、尊严和权利，在临终照料中应允许患者保留原有的生活方式，尽量满足其合理要求，维护患者个人隐私和权利，鼓励患者参与医护方案的制订等。尊重生命的尊严及尊重濒死患者的权利充分体现了临终关怀的宗旨;

　　3. 提高临终患者生命质量：给临终患者提供一个安适的、有意义的、有希望的生活，在可控制的病痛下与家人共度温暖时光，使患者在人生的最后阶段能够体验到人间的温情;

　　4. 加强死亡教育以使其接纳死亡;

　　5. 提供全面的整体照护:为患者提供24小时护理服务，照护时也要关心患者家属。

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（编辑：陈老师）