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关于新生儿黄疸要知道些什么?概念?原因?

2019-07-29 14:41 湖北医疗卫生考试网 https://hb.huatu.com/湖北医疗卫生考试群 文章来源:未知

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  有很多新生儿出生之后身上会变得黄黄的,成为一个“小黄人”。那么是什么原因导致身体变黄的呢?今天华图的小编带大家来一起学习一下,关于新生儿黄疸我们需要掌握的知识。

  新生儿黄疸是胆红素(大部分为未结合胆红素)在体内积聚而引起,其原因很多,有生理性和病理性之分。

  生理性黄疸在生后2~3天内出现黄疸,4~5天达高峰;一般情况良好,足月儿在2周内消退,早产儿可延到3~4周。

  生理性黄疸与新生儿胆红素代谢特点有关,包括胆红素生成相对较多;肝细胞对胆红素的摄取能力不足;血浆白蛋白联结胆红素的能力差;胆红素排泄能力缺陷;肠肝循环增加。因此60%足月儿和80%早产儿在生后第1周可出现肉眼可见的黄疸。

  病理性黄疸黄疸在出生后24小时内出现,黄疸持续时间长(足月儿>2周,早产儿>4周),或者黄疸退而复现。

  病理性黄疸包括:

  1.感染性:新生儿肝炎、新生儿败血症及其他感染,由于细菌毒素的侵入加快红细胞破坏、损坏肝细胞所致。

  2.非感染性:新生儿溶血症、胆道闭锁、母乳性黄疸、遗传性疾病(G6PD)、药物性黄疸。

  新生儿黄疸有如下表现:

  生理性黄疸:头面部、颈部、躯干及口腔黏膜黄疸较明显,体温、食欲及大小便均正常,可自愈。而对于病理性黄疸的患儿,最严重者会发生胆红素脑病:血清胆红素可穿透脑脊液屏障,使大脑神经核黄染、变性坏死,引起胆红素脑病(核黄疸)。患儿精神差,食欲不振,拒乳,肌张力减退,以后出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状。

  所以需要立即进行治疗,尽早开始喂养,促进胎便排出,同时应保证患儿营养及热量摄入的需要。采用光照疗法,对病理性黄疸患儿,蓝光照射疗法可降低血清胆红素。对严重溶血患儿应采取换血疗法。

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    (编辑:陈老师)

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