医学知识之安全的避孕方式

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　　在妇科学中避孕也是可以作为考试的一个小的部分去出题的，里面涉及到的内容并不多，并且也很好理解。计划生育作为之前的基本国策，是应该贯彻的，但是随着老龄化的越来越严重，计划生育已经不作为一个必要的标准了，所以我们在做这个部分的题目的时候以了解为主，能眼熟能做出题目就可以了。

　　避孕包括两种方式，工具避孕和药物避孕。

　　首先工具避孕是利用器具防止精液泄入阴道，阻止泄入阴道内的精子进入宫腔，或改变子宫腔内的环境，以实现避孕的目的。有三种途径，分别是宫内节育器，阴道隔膜和阴茎套。

　　我们先来看一下宫内节育器的要点。

　　(1)【适应证】已婚育龄妇女，愿意选用而无禁忌症者均可放置

　　(2)【禁忌症】①生殖器官炎症，如急性盆腔炎，阴道炎，重度宫颈糜烂等;②月经紊乱，如近3个月月经过多，月经频发或不规则阴道出血，重度痛经;③生殖器肿瘤、宫颈口过松、重度子宫脱垂等;④严重的全身性疾患，如心力衰竭、重度贫血等;⑤严重的出血性疾患。

　　(3)【放置时间】①月经干净后3～7日;②人工流产后，其经过顺利且宫腔在10cm以内，无感染倾向者;③自然流产转经后;④足月产及孕中期引产后3个月或剖宫产后半年。

　　(4)【节育器的取出与换置】取出指征：放置年限已到需更换者;计划再生育;宫内节育器并发症较重，治疗无效者;宫内节育器变形或异味者;要求改用其他避孕措施或节育者;已绝经半年以上，或丧偶、离婚者;有感染化脓、嵌顿等并发症。

　　剩下两种并不重要，我们也简单看一下他的概念吧，了解即可。阴道隔膜：阴道隔膜俗称子宫帽，适于每次性交时使用。阴茎套：亦称避孕套，由男方掌握，适用每次性交时使用。

　　而药物避孕适应于身体健康、愿意避孕且月经基本正常的育龄妇女。但是有的情况也不可以适用，这个是我们需要注意的：严重高血压、糖尿病、肝肾疾病及甲状腺功能亢进者不宜使用;血栓性疾病、充血性心力衰竭、血液病及哺乳期不宜使用;子宫肌瘤，恶性肿瘤或乳房内有肿块者不宜使用。

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（编辑：陈老师）