医学之临床用血管理

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　　在法规考试中，临床用血管理是一个重点考试内容。现华图就临床用血管理的相关知识点进行了总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

　　首先我们来看一道考题：

　　1.【单选题】医疗机构接收血站发送的血液后，对血袋标签进行核对的内容不包含的是：

　　A.血站的名称

　　B.献血编号或者条形码

　　C.血型、有效期及时间

　　D.收、发工作人员的签名等级凭证

　　E.血液品种、储存条件

　　1.【答案】D。

　　本题考查的知识点是临床用血的管理，现将管理中重要的考点进行总结：

　　1.医疗机构接收血站发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。符合国家有关标准和要求的血液入库，做好登记;并按不同品种、血型和采血日期(或有效期)，分别有序存放于专用储藏设施内。血袋标签核对的主要内容是：

　　(1)血站的名称;

　　(2)献血编号或者条形码、血型;

　　(3)血液品种;

　　(4)采血日期及时间或者制备日期及时间;

　　(5)有效期及时间;

　　(6)储存条件。禁止将血袋标签不合格的血液入库。

　　2.医疗机构应当在血液发放和输血时进行核对，并指定医务人员负责血液的收领、发放工作。

　　3.医疗机构的储血设施应当保证运行有效，全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃，血小板的储藏温度应当控制在20-24℃。储血保管人员应当做好血液储藏温度的24小时监测记录。储血环境应当符合卫生标准和要求。

　　4.医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。

　　(1)同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

　　(2)同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

　　(3)同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

　　5.医疗机构应当制订应急用血工作预案。为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但必须同时符合以下条件：

　　(1)危及患者生命，急需输血;

　　(2)所在地血站无法及时提供血液，且无法及时从其他医疗机构调剂血液，而其他医疗措施不能替代输血治疗;

　　(3)具备开展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体的检测能力;

　　(4)遵守采供血相关操作规程和技术标准。医疗机构应当在临时采集血液后10日内将情况报告县级以上人民政府卫生行政部门。

　　6.医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历;临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。

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（编辑：陈老师）