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麻疹是中医儿科学中传染病中较为重要的疾病,也是考试中经常考的一个病,华图结合历年各类考试的考查形式,重要考点总结下。
1.麻疹的好发年龄:6月~5岁小儿多见。
2.麻疹的隔离期:尽早发现麻疹患儿,隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长隔离至出疹后10天。
3.麻疹病机:邪犯肺脾,肺脾热炽,外发肌肤。
4.麻疹的病位:肺脾。
5.麻疹的治疗原则:初热期宣肺透疹为主;见形期治以清热解毒,佐以透疹;收没期治以甘寒养阴清热为主。
6.麻疹的证治分类。
证型 | 辩证要点 | 治法 | 代表方 | |
顺证 | 邪犯肺卫(初热期) | 发热,咳嗽,流涕,泪水汪汪,畏光羞明,麻疹黏膜斑 | 辛凉透表,清宣肺卫 | 银翘散 |
邪炽肺脾(见形期) | 高热不退,烦躁口渴,发热起伏如潮,皮疹透齐 | 清热解毒,透疹达邪 | 清解透表汤 | |
肺胃阴伤(收没期) | 发热渐退,皮疹渐回,糠麸样脱屑和色素沉着 | 养阴益气,清解余邪 | 沙参麦冬汤 | |
逆证 | 邪毒闭肺 | 高热不退,咳嗽气急,喉间痰鸣,鼻翼扇动,疹出不畅或疹稠紫暗 | 清热解毒,宣肺开闭 | 麻杏甘石汤 |
邪毒攻喉 | 咽喉肿痛,咳声如吠,声音嘶哑,吸气困难,疹稠紫暗 | 清热解毒,利咽消肿 | 清咽下痰汤 | |
邪陷心肝 | 高热,神昏,抽搐,皮疹稠密紫暗,舌质红绛 | 平肝息风,清心开窍 | 羚角钩藤汤 |
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