医疗事业单位E类联考每日一练：综合应用能力(9.18)(2)

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　　答案及解析

　　第一部分 医学基础知识

　　1.B【解析】病原体对人体的寄生过程称为感染。其他答案不够准确或不够全面。

　　2.B【解析】细胞内玻璃样变性是指细胞内过多的蛋白质引起细胞发生了形态学改变。

　　3.B【解析】苯妥英钠常见的不良反应主要有齿龈增生(多见于青少年)、佝偻病及软骨病、叶酸缺乏症、眼球震颤、共济失调等。苯妥英钠为肝药酶诱导剂，能加速多种药物的代谢而降低药效。

　　4.A【解析】喹诺酮类会致未成年动物骨关节损伤，链霉素易引起耳毒性和肾毒性，氯霉素有灰婴综合征。

　　5.D【解析】苯海拉明的药理作用有(1)组胺作用：可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体，从而制止过敏发作;(2)镇静催眠作用;(3)镇咳作用：可直接作用于延髓的咳嗽中枢，抑制咳嗽反射。

　　第二部分岗位专业知识应用能力

　　(以下试题仅限报考西医临床岗位的考生作答)

　　案例分析题：

　　【参考答案】

　　1.诊断：

　　(1)高血压心脏病：心脏扩大，心房纤颤，全心衰，心功能IV级;

　　(2)高血压2级(很高危)，高血压肾病;

　　(3)肺部感染。

　　理由：

　　(1)高血压心脏病：心脏扩大，心房纤颤，全心衰，心功能IV级(20年前有高血压病史，8年前开始出现阵发性心悸、气短等不适;半卧位，口唇轻度发绀，为左心衰表现，颈静脉充盈，肝肋下2.5cm可触及，肝劲静脉反流征阳性，双下肢明显水肿，此皆为右心衰的表现;查体：心界两次扩大，故考虑为全心衰。脉率小于心率，律不齐);

　　(2)高血压2级(很高危)，高血压肾病：既往最高170/100mmHg，入院160/96mmHg，男性，61岁，尿常规示尿蛋白++;

　　(3)肺部感染(一月前感冒后有咳嗽，咯白色粘痰，入院体温偏高，肺部听诊见左肺可闻及细湿罗音)。

　　2.治疗原则：

　　(1)病因治疗：合理应用降血压药;

　　(2)心衰治疗：吸氧、利尿、扩血管、强心药;

　　(3)对症治疗：控制感染等。

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（编辑：coco）