医疗事业单位E类联考每日一练：综合应用能力(9.23)

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　　医疗事业单位联考(E类)考试时间为10.27，距考试还有34天，华图小编为大家整理了今天的每日一练，快来看看吧！

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　　第一部分 医学基础知识

　　1.精神(心理)性职业紧张属于()

　　A.生产过程中的有害因素

　　B.劳动过程中的有害因素

　　C.生产环境中的有害因素

　　D.劳动条件中的有害因素

　　2.一个地区通过首次高血压普查，可计算出当地的()

　　A.高血压发病率

　　B.高血压患病率

　　C.高血压罹患率

　　D.高血压感染率

　　3.社区卫生服务主要为社区群众提供()

　　A.基本医疗服务

　　B.预防保健服务

　　C.病后康复服务

　　D.以上均是

　　4.非感染性发热不包括下列哪项()

　　A.心肌梗死后低热

　　B.白血病

　　C.甲状腺功能亢进

　　D.流行性出血热

　　5.有一长期吸烟的病人，经常咳嗽，现以肺部感染入院，作痰涂片检查，发现脱落的气管黏膜上皮中有鳞状上皮，但细胞无异型性，此为()

　　A.气管黏膜上皮鳞状化生

　　B.痰中混有食管上皮

　　C.痰中混有口腔上皮

　　D.气管黏膜上皮不典型增生

　　第二部分 岗位专业知识应用能力

　　(本页试题仅限报考中医临床岗位的考生作答)

　　实务题：

　　患者，男，45岁。右胁疼痛反复5年余。经化验检查，西医诊断为慢性乙型肝炎。曾在当地医院治疗1月余未愈而来诊。刻下见右胁胀痛，走窜不定，痛连及胸背，情志激惹则痛甚，善太息，得嗳气则舒，纳呆，脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦。

　　根据上述材料提供的信息，回答下列问题()

　　1.如果你是首诊医生，如何从四诊角度对患者进行诊断、辨证?

　　2.如果该患者经治疗后症状好转，但胁肋时常隐痛，伴口干咽燥，舌红少苔，脉细弦而数，你认为应该如何处理?




 

　　答案及解析

　　第一部分 医学基础知识

　　1.B【解析】职业紧张也称工作紧张，是指在某种职业条件下，客观需求与个人适应能力之间的失衡所带来的生理和心理的压力。精神性职业紧张属于劳动过程中的有害因素。

　　2.B【解析】普查属于现况调查的调查方法，现况调查的目的就是了解疾病的流行状况，应采用患病率指标。

　　3.D【解析】社区卫生服务内容包括基本公共卫生服务和基本医疗服务。

　　4.D【解析】流行性出血热是感染性疾病。

　　5.A【解析】吸烟的病人以肺部感染入院脱落的气管黏膜上皮中有鳞状上皮此为气管黏膜上皮鳞状化生现象。

　　第二部分 岗位专业知识应用能力

　　(本页试题仅限报考中医临床岗位的考生作答)

　　实务题：

　　【参考答案】

　　1.望诊：观察患者，神、色、形、态。整体精神状况，面色，舌苔质、色，以及行动，姿态。

　　闻诊：主要在闻诊过程中听患者声音，以及患者呼吸音。

　　问诊：首先询问患者最主要的症状，发病的过程，伴随症状，加重或减轻的原因，再问患者身体有无其他部位疼痛不适以及具体疼痛类型、范围，有无发热或恶寒病症以及具体寒热感，饮食和口味有无异常，睡眠、二便的情况。其次，要询问患者病史，本次发病的诱因。

　　脉诊：诊患者脉象。

　　根据望诊，患者舌苔薄白，未见明显异常。根据问诊、闻诊得知患者右胁疼痛反复5年余。西医诊断为慢性乙型肝炎。右胁胀痛，走窜不定，痛连及胸背，情志激惹则痛甚，善太息，得嗳气则舒，纳呆，脘腹胀满，可知患者主要症状为右胁疼痛，与情志刺激有关，善太息等均为肝气郁结的症状，再结合脉诊，脉弦符合胁痛肝气郁结的临床表现。

　　综合四诊资料，则可诊断为胁痛，肝气郁结。

　　2.经治疗后症状好转，但胁肋时常隐痛，伴口干咽燥，舌红少苔，脉细弦而数，常因肝病后期，肝络失养导致，用一贯煎治疗。

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（编辑：coco）