医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识(9.26)(2)

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　　答案及解析

　　1.C【解析】Ⅱ、III、aVF导联出现病理性Q波，ST段抬高，T波倒置，符合典型下壁心肌梗死的心电图表现。

　　2.B【解析】甲型肝炎病毒并不直接损伤细胞，而可能通过细胞免疫机制而导致肝细胞损伤。甲型肝炎病毒一般不引起携带者状态，也不导致慢性肝炎。乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的。完整的HBV是由一个囊膜和核衣壳组成的病毒颗粒，其DNA分子是一个有部分单链区的环状双链DNA。

　　3.C【解析】长期胰岛素注射，注射部位可有红肿、发热、发痒、皮下脂肪萎缩等。皮下脂肪萎缩可能同胰岛素制剂不纯相关，而皮下脂肪增生可能因胰岛素有刺激局部脂肪增生的作用有关等。因此最好更换纯度较高的胰岛素，选择注射器并注意轮换使用，一般注射部位为上臂前外侧，大腿内侧，臀部及腹部，每次注射要改变部位，1周内不要在同一部位注射2次，以免产生皮下硬结，影响胰岛素的吸收。同时采用热敷、按摩等理疗，可使其慢慢恢复，也可用局部氧疗法或用地塞米松局部注射。

　　4.A【解析】稽留热的发热特点为体温上升后即恒定地维持在39℃-40℃的高水平，可达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃。一般上午体温较下午低，体温可渐退或骤退，此患者的发热特点符合稽留热的特征。故选择A。

　　5.C【解析】意识障碍的程度可分为1嗜睡：持续睡眠、可被唤醒、醒后基本清醒，回答问题正确。但反应迟钝、对环境鉴别能力差，停止刺激很快人睡;2意识模糊：不能恰当的感知和理解外界刺激或事件，注意力和定向力受损，回答问题不正确，仅有简单精神活动;3昏睡：深度睡眠，强刺激可唤醒，答非所问，反射存在，刺激停止后很快入睡;4昏迷：意识丧失、不能唤醒、无意识活动。该病例中患者深度睡眠，摇动患者可有回应，但答非所问，很快又入睡，可能是低血糖引起昏睡。选C。

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