医疗事业单位E类联考每日一练：综合应用能力(10.18)(2)

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　　答案及解析

　　第一部分 医学基础知识

　　1.D【解析】免疫血清为多克隆抗体，是多种抗体的混合物，容易产生交叉反应。多克隆抗体具有多价优势，与抗原反应时，容易形成大分子复合物。

　　2.A【解析】医生在治疗中具有权威作用是自我为中心的特点。

　　3.D【解析】当有利原则与自主原则冲突时，应选择对患者有利的行为。患者被诊断为肝癌晚期，患者有知情权，但考虑到患者的心理承受力，不能直接告知，故而坚持有利原则、向善原则，应当谎话善意欺骗病人，实话告诉家属。

　　4.D【解析】生物-心理-社会医学模式要求医学把人看成是一个多层次的、完整的连续体，也就是在健康和疾病问题上，同时要考虑生物的、心理和行为的，以及社会的各种因素的综合作用。

　　5.D【解析】临终病人心理活动分为否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期。

　　第二部分 岗位专业知识应用能力

　　(以下试题仅限报考护理岗位的考生作答)

　　实务题：

　　【参考答案】

　　1.测血压的注意事项有以下几项：

　　(1)测量前嘱患者休息 20～30 分钟。

　　(2)需要密切观察血压的患者，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，以确保所测血压的准确性及可比性。

　　(3)测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。

　　(4)将袖带平整无折地缠于上臂，袖带下缘距肘窝 2～3cm，松紧以能放入一指为宜。

　　(5)在袖带下缘将听诊器紧贴肱动脉搏动最强点(禁止塞在袖带内)，一手固定听诊器，一手关闭气门开始打气，打气至肱动脉搏动音消失，使水银再上升 20～30mmHg。

　　(6)以每秒 4mmHg 速度放气，使汞柱缓慢均匀下降。

　　(7)根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得的血压值偏高，袖带过紧测得的血压值偏低，袖带过松测得的血压值偏高;如水银不足，可使血压值偏低。

　　(8)为偏瘫或肢体骨折患者测血压，应选择健侧。

　　2.用平车运送张先生途中，需要注意：

　　①搬运时要注意节力，身体尽量靠近患者，同时两腿分开，以扩大支撑面。搬运动作要轻、稳，多人搬运时应协调一致;

　　②患者头部应卧于大轮端，以减轻由于转动过多或颠簸所引起的不适;

　　③护士站在患者头侧，以利于观察病情;

　　④平车上、下坡时，患者的头部应在高处，以防患者不适;

　　⑤有引流管及输液管时，要固定妥当并保持通畅;

　　⑥运送骨折患者，平车上要垫木板，并将骨折部位固定好;

　　⑦运送过程中要保持车速平稳;

　　⑧进出门时，应先开门，不可用车撞门，以免震动患者、损坏建筑物;

　　⑨冬季要注意保暖，以免受凉。

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（编辑：coco）