2020年护理学考试资料：滴虫性阴道炎的护理对策

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　　产褥期妇女的护理要点是医疗考试可能涉及的知识点，在这里小编为您总结了相关内容供大家参考，具体内容如下：

　　滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见的阴道炎。滴虫呈梨形，体积约为多核白细胞的2~3倍其顶端有四根鞭毛，体侧有波动膜，后端尖并有轴柱凸出，无色透明如水滴。毛滴虫是一种适应力很强的厌氧性原虫，故而其感染风险也相对较高，几乎占到了新性病患者的一半，近年其已经被列为最流行的性传播疾病之一。另外毛滴虫还能阻碍乳酸产生并吞噬精子，若拖延不治可引起不孕不育。给患者日常生活带来严重影响，因此，必须加强此类患者的治疗与护理。

　　1.心理护理：滴虫性阴道炎患者大多存在心理负担，将疾病史为自己的隐私，因此，应大力宣传该疾病的相关知识，讲解该疾病治疗的成功案例，以便让患者在了解自身疾病的同时树立战胜病魔的信心，调整最佳状态接受后续治疗和护理。

　　2.卫生护理：对于滴虫性阴道炎的患者来说，最为关键的就是注意个人卫生，尤其是月经前和月经后一周内的个人卫生，保持外阴部清洁、干燥，尽量避免搔抓外阴部致皮肤破损。治疗期间禁止性生活、勤换内裤。内裤、坐浴及洗涤用物应煮沸消毒5~10分钟以消灭病原体，避免交叉和重复感染的机会。

　　3.药物治疗：①全身用药：甲硝唑400mg，每日两次，7日为一疗程;初期病人单次口服甲硝唑2g或替硝唑2g，可收到同样效果。治愈率为90%～95%，药物毒性小，应用方便。性伴侣应同时治疗。孕早期及哺乳期慎用。②局部用药：不能耐受口服药物或不适宜全身用药者可以局部单独给药，也可以全身及局部联合用药，以联合用药效果佳。甲硝唑阴道泡腾片200mg每晚塞入引道一次，7天为一疗程。

　　4.告知病人用药方法和注意事项：指导病人正确阴道用药，酸性药液冲洗阴道后再塞药的原则。在月经期间暂停坐浴、引导冲洗及阴道用药。告知全身用药注意事项甲硝唑口服后偶见胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐。此外，偶见头痛、皮疹、白细胞减少等，一旦发现应报告医师并停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内、替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒，由于甲硝唑抑制乙醇在体内氧化而产生有毒的中间代谢产物，故用药期间应禁酒。甲硝唑可透过胎盘到达胎儿体内，亦可从乳汁中排泄，故孕20周前禁用，哺乳期不宜用药。

　　5.随访治疗失败者：治疗后无症状者不需随访。对甲硝唑2g单次口服，治疗失败且排除再次感染者，按医嘱增加甲硝唑疗程及剂量仍有效。若为初次治疗失败，可重复应用甲硝唑400mg，每日2次，连服7日;或替硝唑2g，单次口服。若治疗仍失败，给予甲硝唑2g，每日1次，连服5日或替硝唑2g，每日1次，连服5日。

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（编辑：陈老师）