2020年医院招聘考试医学基础知识资料：高钾血症与低钾血症的病因

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　　医疗卫生招聘现在越来越多的考到医学基础知识，诊断学是帮助我们临床诊断的重要依据，所以在考试中也是经常会遇到的一个科目。今天我们一起来看一下血清电解质中的高钾血症与低钾血症部分。首先，我们可以先来看一道例题。

　　【例题】

　　下列哪种情况可以导致低钾血症：

　　A.原发性醛固酮增多症

　　B.急性肾功能衰竭少尿期

　　C.长期应用螺内酯

　　D.大量输入库存血

　　E.大面积烧伤

　　【参考答案】A。华图解析：醛固酮主要作用于肾远曲小管和集合管的上皮细胞，增加K+的排泄和增加Na+、水的重吸收。简而言之，醛固酮的作用是保钠、保水和排钾。原发性醛固酮增多症的患者可因水钠潴留引起高血压，并因钾离子排出过多而引起低血钾。

　　考点一：血钾的正常值3.5~5.5mmol/L。

　　在卫生事业单位中，高钾与低钾的原因是我们经常考查到的一个题目，所以我们一起来看一下事业下列表格：

　　考点二：低血钾与高血钾原因：

 

	低钾血症	高钾血症
血钾	＜3.5mmol/L	＞5.5mmol/L
病因	①钾摄入不足：长期禁食；	①钾排出减少：急性肾衰、保钾利尿药；
	②钾排出过多：呕吐、腹泻，排钾利尿药的使用，急性肾衰竭多尿期；	②钾摄入过多：大量输入库存血；
	③K+向细胞内转移：碱中毒、大量输入葡萄糖和胰岛素	③体内钾分布异常：溶血、挤压伤、大
		面积烧伤、代谢性酸中毒

 

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（编辑：陈老师）