2020年护理学考试资料：妇产科“内镜”知多少

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　　内镜检查是妇产科临床上常用的一种诊疗技术，比如阴道镜、宫腔镜和腹腔镜等，在做题过程中，这些内镜的特点经常会让我们傻傻分不清楚。我们今天就一起来对比一下，这三种常用的妇科内镜检查都有什么区别?

　　首先从他们的作用上来区别：阴道镜主要用来检查宫颈阴道部病变，可将检查部位上皮放大10～40倍，观察微小病变;宫腔镜主要用来检查宫颈口以上部位的子宫腔内病变，其通过玻璃导管纤维束和柱状透镜，将冷光源经宫腔镜导入宫腔内，在直视或投射影像中观察宫腔内部病变;腹腔镜主要用来检查盆腔及腹腔内脏器病变。

　　其次从适应证上来区别：

　　阴道镜检查适应证包括：宫颈阴道部有恶变倾向者如宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅱ级以上或TBS提示上皮细胞异常者，有接触性出血而肉眼观察宫颈无明显病变者，肉眼观察宫颈可疑癌变者;此外还有宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估，可疑下生殖道尖锐湿疣者。

　　宫腔镜检查适应证包括：宫腔内异常病变如异常子宫出血者，B超及子宫输卵管造影检查发现宫腔异常者;以及不孕症、反复流产者、怀疑宫腔粘连者;同时可用于IUD的定位及取出。

　　腹腔镜检查适应证包括：子宫内膜异位症者(此方法为确诊金标准);原因不明的急、慢性腹痛与盆腔痛;为不孕症患者明确或排除盆腔疾病;绝经后持续存在小于5cm的卵巢肿块;恶性肿瘤术后或化疗后的效果评价;计划生育并发症的诊断，如子宫穿孔，腹腔脏器损伤或节育器异位等。

　　最后我们要注意，在做术前准备时，对于行腹腔镜检查者需在术前一天晚上行肥皂水灌肠，这也是腹腔镜检比较特殊的一点。

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（编辑：陈老师）