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在事业单位考试中,消化性溃疡,知识点比较繁琐,容易混淆。考查形式相对简单,但记忆起来比较困难,华图的医疗专家将该部分内容进行了总结,方便大家记忆。希望能帮助大家更好的掌握相关知识点。
消化性溃疡内容:
消化性溃疡病,是以胃或十二指肠黏膜形成慢性溃疡为特征的一种常见病,多见于成人。本病多反复发作呈慢性经过,鉴于其发生与胃液的自我消化作用有关,故称为消化性溃疡。十二指肠溃疡较胃溃疡多见,胃与十二指肠同时发生者称复合性溃疡。
1.好发部位
(1)胃溃疡:多位于胃小弯近幽门部,尤多见于胃窦部。
(2)十二指肠溃疡:多发生于十二指肠球部前壁或后壁。
2.病理变化
(1)大体:溃疡常一个,呈圆形或椭圆形,直径多在2cm以内。溃疡边缘整齐,状如刀切,底部平坦、洁净,通常穿越黏膜下层,深达肌层甚至浆膜层。溃疡周围的胃黏膜皱襞因受溃疡底瘢痕组织的牵拉而呈放射状。十二指肠溃疡病变与胃溃疡相似,直径多在1cm以内。溃疡较浅且易愈合。
(2)镜下:溃疡的底部由内向外分四层。
①炎性渗出层:少量白细胞及纤维蛋白。
②坏死组织层。
③肉芽组织层:新鲜的肉芽组织。
④瘢痕层:为陈旧瘢痕组织,瘢痕底部小动脉因炎症刺激常有增殖性动脉内膜炎,使小动脉管壁增厚,管腔狭窄或有血栓形成,因而可造成局部血供不足,妨碍组织再生使溃疡不易愈合。
3.并发症
出血、穿孔、幽门狭窄、癌变。
以上知识点总结为如下表格,方便大家对比记忆。
十二指肠溃疡(DU) | 胃溃疡(GU) | |
好发部位 | 球部(前壁较常见) | 胃角和胃窦小弯侧 |
发病年龄 | 青壮年 | 中老年,比DU晚10年 |
发病机制 | 主要是侵袭因素增强 | 主要是保护因素减弱 |
疼痛 | 疼痛-进食缓解 | 进食-疼痛缓解 |
腹痛特点 | 饥饿痛,夜间痛,节律性疼痛 | 进食痛 |
癌变 | 一般不癌变 | 癌变率1%左右 |
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