2020年护理学考试资料之异位妊娠-神奇般的存在

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　　有个闺蜜，儿女双全，想着这辈子最大的幸福莫过于此，因此决定“封肚”，目前最常见的方式就是带避孕环。带环后的几年里，一直没有什么特殊不适，突然有一天半夜，右下腹疼痛难忍，拨打120后入院，检查是宫外孕，也就是我们所说的异位妊娠。有人可能认为，带环了为何还能怀孕?是的，只是怀孕的几率会很小，结果我那个闺蜜就中大奖了，同时伴随而来的就是大出血、入住ICU、输血以及右侧输卵管的切除。那么接下来小编就带大家一起了解一下异位妊娠。

　　受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠，习称宫外孕。而输卵管妊娠最为常见，占整个异位妊娠的95%左右。正常情况下，精子和卵子在输卵管壶腹部相遇，形成受精卵，如图所示，然后在输卵管的作用下移动到子宫内膜上着床并进一步分化，但是当输卵管发生炎症、粘连、发育不良时就会导致受精卵无法正常到达子宫内膜，而是“定居”在输卵管中，由于输卵管的弹性有限，因此随着受精卵不断的增殖分裂，患者就会出现腹痛、阴道流血、腹部包块，严重者出现晕厥和休克等表现。

　　输卵管妊娠流产或破裂后，腹腔内会急性大量出血及剧烈腹痛和终止妊娠等都将使孕妇出现较为激烈的情绪反应，可表现出哭泣、自责、无助、抑郁和恐惧等行为。因此对异位妊娠的患者无论是早期诊断还是后期的护理都是非常重要的。另外，由于输卵管妊娠者中约有10%的再发生率和50%〜60%的不孕率。因此，需告诫病人，下次妊娠时要及时就医，并且不宜轻易终止妊娠。

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（编辑：陈老师）