2020年护理学考试资料：临终关怀知多少

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　　环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。在我们护理学中，环境是四个基本概念之一，而在生活实践中，环境与我们的关系也是密不可分，那么今天小编就带着大家一起来探讨一下“环境”。

　　人生本就是一辆逐渐开往死亡的列车，我们每个人都逃不开它在我们身体上留下的烙印。它就是看着身边所有人的渐行渐远却没有办法去改变。那对于临终患者你了解多少呢?华图今天带来的便是这一部分沉重的知识。

　　提到临终状态，同学们自然能够想到临终关怀。临终关怀这一词语起源于中世纪，又称为善终服务。所谓善始善终，就是让濒死之人离开的体面，减轻患者以及家人的痛苦。所以对于临终关怀的患者来说，尊重、理解、陪伴、帮助他们顺利的度过生命这最后的阶段是我们唯一的目的。

　　现代临床医学将死亡分为濒死期、临床死亡期以及生物学死亡期。也就是说患者的死亡不是骤然发生的，而是慢慢累积的不可逆过程。所以在患者真正处于死亡期之前还有很长一段时间在遭受病痛的折磨。当患者处于濒死期时，脑功能中枢神经系统功能处于抑制或者丧失的状态，生命体征逐渐下降，各种迹象表明生命即将终结。在到达临床死亡期的时候呼吸、心跳完全停止，各种反射消失，该状态一般持续5～6分钟，如果不能得到有效救治，大脑将发生不可逆的变化。最后就是生物学死亡期，此时全身组织、器官、细胞生命活动停止，整个机体再无任何复苏的可能。这一部分的考题主要集中在生物学死亡期。首先，尸冷是最先发生的尸体现象，接着在死亡2～4小时后尸体的最低部位出现尸斑，在形成尸斑的过程中也就是死亡1～3小时开始出现尸僵，4～6小时扩展到全身，24小时以后又减弱逐渐变软，最后就是尸体腐败。笔试中最喜欢出现的考题就是提问患者死亡后的尸体现象会在什么时间出现，所以同学们需要一一对应清楚、准确记忆。

　　了解了死亡的大致过程，我们具体应该怎么去护理这样的特殊人群呢?那华图主要将其归结为以下几个点：1.以照料为中心，尽可能的去满足患者的合理要求。2.维护患者的尊严和权利。3.提高临终患者生命质量。4.加强死亡教育以使其接纳死亡。5.提供全面的整体照护。当患者处于临终状态时，治疗就已经不再是目的。我们没有办法去替他们承担这份痛苦，唯一能做的只有尊重陪伴和理解。所谓临终关怀，其本质还是人文关怀，只是面对的人群不一样而已。患者在这嘈杂的人世间走过这一遭，我们会尽力让他们多拥有一些幸福与美好。

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（编辑：陈老师）