2020医疗招聘考试医基资料：酒精的伤害究竟有多大？

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　　酒精中毒是病理学中的一个考点，绝大多数同学容易对酒精的危害不了解，为了方便大家记忆，华图通过总结的形式就酒精危害对各个系统的影响进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

　　1.消化系统：酒精对肝脏的损害非常严重，慢性酒精中毒时主要表现为脂肪肝和肝硬化。长期大量饮酒可引起谷氨酰转肽酶、丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶活性异常，加速肝纤维化的形成，肝癌的发生危险亦增加。

　　酒精刺激引起的胃腺体分泌胃酸过多，可造成胃和食管黏膜损伤，引起消化性溃疡和反流性食管炎。剧烈的呕吐还引起食管-胃结合部的撕裂，甚至造成大出血。小肠黏膜也可被酒精损伤，引起氨基酸、维生素B1和维生素B12等物质吸收不良。

　　酗酒可导致急性胰腺炎，其机制与酒精直接刺激胰液和胰酶分泌过量有关;慢性胰腺炎多为长期酒精刺激胃泌素分泌增多，引起胃酸分泌量增加，进而引起胰腺和胰酶分泌亢进。

　　2.神经系统：慢性酒精中毒者可出现大脑皮质萎缩，重量减轻，脑室扩大。酒精引起的维生素B1缺乏可造成Wemicke-Korsakoff脑病;引起的烟酸缺乏造成糙皮性脑病。临床症状有精神混乱、运动性共济失调、眼球运动异常和多发性神经病等。

　　3.心血管系统：酒精对外周血管的影响表现为血管运动中枢受抑制，使外周毛细血管扩张，并产生一种特殊的温暖感觉。酒精中毒引起扩张型心肌病，又称为酒精性心肌病，病理形态改变有心肌变性、纤维化及心腔扩张。临床表现为心悸、气急、胸闷、胸痛、心律失常、心力衰竭等，可发生晕厥和猝死。

　　4.其他系统：酒精中毒引起叶酸和维生素B12吸收不良而导致巨幼细胞性贫血。急性酒精中毒还可引起暂时性的血小板减少症，造成出血。酗酒可造成肌肉萎缩，发生酒精中毒性急性或慢性肌病，病理检查可见肌肉坏死、肌纤维萎缩，临床表现有肌无力和肌萎缩;男性慢性酒精中毒者常可发生不育、性欲下降、男性乳腺发育，其机制与酒精性肝病引起的雌激素灭活减少有关;慢性酒精中毒妇女，常出现骨质疏松症，可能与酒精在体外可抑制骨母细胞的功能有关。酗酒者中，口腔癌、喉癌和食管癌的发病率高于非酗酒者。饮酒可加重慢性肝炎患者肝细胞的损害，促进肝癌的发生。

　　5.胎儿酒精综合征：胎儿酒精综合征是母亲在妊娠期间酗酒对胎儿造成的永久出生缺陷，表现为独特的脸部小斑，体质、心智或行为异常，包括记忆力下降、注意力不足、冲动的行为及较弱的理解力等。其机制与酒精通过母体进入胎盘后，阻碍胎儿神经细胞及脑部结构的发育或造成畸形，破坏神经元及脑部结构有关。

　　6.多器官功能衰竭：急性酒精中毒可引起多器官功能衰竭，饮酒量与器官损害的多少成正比。机体各系统发生损伤的顺序为神经系统、消化系统、肺、心、肾，甚至引起代谢紊乱、休克和DIC。

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（编辑：陈老师）