2020年护理学考试资料：双胞胎，你真的了解吗?

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　　亲爱的同学们，相信提到双胞胎大家再熟悉不过了吧?像龙凤胎、双胞兄弟、姐妹，在日常学习和生活中，大家想必都见到过。老话说：“儿女的生日，母亲的苦日。”一个母亲的伟大之处不仅仅是经历分娩之痛，还有无怨无悔的抚养我们长大成人。那么今天我们就来探讨下双胎妊娠的奥妙所在。

　　所谓“双胎妊娠”，其实质就是在一次妊娠中子宫腔内同时有两个胎儿。上世纪，双胎妊娠极其罕见，但近年来，随着促排卵药物的应用和辅助生育技术的开展，双胎妊娠的发生率有增高趋势。双胎的好发人群主要有下列特点：1.遗传性：孕妇或其丈夫家族中有多胎妊娠史者，多胎的发生率会增加;2.年龄和胎次：双胎发生率随着孕妇年龄增大而增加，尤以35-39年龄段者居多。同时，孕妇胎次越多发生多胎妊娠的机会也越多。3.药物因素：孕妇曾因不孕症而使用促排卵作用药物时，导致双胎妊娠的发生率也会增加。

　　双胎对比单胎，在妊娠时更需要注意一些问题：如营养、产检次数、易流产等。因此，在分娩时更需要加强其产程的护理。对于单胎分娩大家早已司空见惯，但双胎分娩了解较少，甚至从未见过。那双胎妊娠在分娩过程中，具体需要注意哪些问题呢?下面就由华图小编为大家一一揭晓：

　　1.严密观察产程和胎心率变化，如发现有宫缩乏力或产程延长，及时处理，按医嘱使用抗生素。

　　2.第一个胎儿娩出后，立即断脐，协助扶正第二个胎儿的胎位，以保持纵产式，通常在等待20分钟左右，第二个胎儿自然娩出。如等待15分钟仍无宫缩，则可协助人工破膜或遵医嘱静脉滴注催产素促进宫缩。产程过程中应严密观察，及时发现脐带脱垂或胎盘早剥等并发症。

　　3.为预防产后出血的发生，产程中开放静脉通道，做好输液、输血准备;第二个胎儿娩出后应立即肌内注射或静脉滴注缩宫素，腹部放置沙袋，并以腹带紧裹腹部，防止腹压骤降引起休克。产后严密观察子宫收缩及阴道流血情况，发现异常及时配合处理。

　　4.双胎妊娠者如系早产，产后应加强对早产儿的观察和护理。