2020年护理学考试资料：怀孕后流血就意味着流产吗？

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　　怀上宝宝本来是一件很开心的事，但是如果宝宝没做好来到世间的准备或者妈妈本身身体就不允许，再或者遭受各种压力、暴力之类的很容易会发生流产，流产分为好多类型，那么今天我们就一起来学习一下不同流产的类型。

　　首先，我们今天要说的流产不是人工流产，而是自然流产，是指妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者，发生于妊娠12周之前的称为早期流产，12周至不足28周者称为晚期流产。流产在发生前是有一定症状的，主要表现为下腹部的轻度疼痛和少量流血，如果发现及时，给予保胎，胎儿能够继续发育的，我们称为先兆流产，如果此时保胎失败，宫颈口扩张，此时的状态是难免流产。所以流产不见得就是胎儿一定要流出体外。

　　临床上将流产分为先兆流产、难免流产、不全流程、完全流产、稽留流产和习惯性流产，不同流产会有不同的临床表现，也是考试中经常涉及到的考点，下面我们就一起来看一下不同流产之间的异同点：

 

流产类型	临床特点
先兆流产	停经后少量阴道流血，量少，伴有轻微下腹痛，腰痛。子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。
难免流产	流产已不可避免。阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出；甚至可见胚胎组织堵于宫口。
不全流产	妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，阴道出血持续不止，子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，尚可见胎盘组织或部分妊娠产物已排出。
完全流产	妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭。
稽留流产	胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者，胚胎或胎儿死亡后，子宫不再增大反而缩小，滞留时间久者宜发生凝血障碍或DIC。
习惯性流产	自然流产；连续发生3次或3次以上者。

 

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（编辑：陈老师）