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2022年医疗事业单位考试备考资料:晕动病巧防治

2022-04-24 13:16 湖北医疗卫生考试 https://hb.huatu.com/湖北医疗卫生考试群 文章来源:华图教育

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  有些人一说到出门旅行,就会联想到晕车、晕船、晕机等痛苦经历。今天,我们就来说说晕车药。

  药物预防和治疗,对于易患晕动病的人群,往往需要药物来预防和治疗,常见药物包括茶苯海明、异丙嗪、东莨菪碱等。

  1. 茶苯海明:系苯海拉明与氨茶碱的复合物,兼具抗组胺及镇静作用。茶苯海明片为非处方药,用药时须按剂量服用,孕妇、新生儿及早产儿禁用。茶苯海明片可与食物、果汁或牛奶同服,以减少对胃刺激。常见的不良反应包括迟钝、嗜睡、注意力不集中等,应避免驾驶机、车、船及从事高空作业、机械作业。

  预防用药:茶苯海明片应在出发前 30 min 服药,成人用量 50 mg,7~12 岁儿童用量 25~50 mg,1~6 岁儿童用量 12.5~25 mg;

  治疗用药:茶苯海明片每 4 h 服药 1 次,一日用量不得超过 300 mg,7~12 岁儿童一日不得超过 200 mg,1~6 岁儿童一日不得超过 150 mg。

  2. 异丙嗪:吩噻嗪类衍生物,具有抗组胺、止吐、抗晕动及镇静催眠作用。异丙嗪片为处方药,因药品不良反应及注意事项较多,应遵医嘱服药,新生儿及早产儿禁用。

  成人常用量:一次 25 mg,必要时每日 2 次;

  小儿常用量:每次按体重 0.25~0.5 mg/kg 或按体表面积 7.5~15 mg/m2;必要时每隔 12 h 一次,或 12.5~25 mg,每日 2 次;

  异丙嗪片用于防止晕动症时要及早服药,可与食物或牛奶同时服,以减少对胃粘膜的刺激。

  慎用异丙嗪的人群:急性哮喘,膀胱颈部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病,昏迷,闭角型青光眼,肝功能不全,高血压,胃溃疡,前列腺肥大症状明显者,幽门或十二指肠梗阻,呼吸系统疾病,癫痫患者,黄疸,各种肝病以及肾功衰竭,Reye 综合征。

  3. 东莨菪碱:颠茄类生物碱,具有中枢抗胆碱作用。东莨菪碱贴剂为非处方药。

  东莨菪碱贴片应在出发前 5~6 h 贴于耳后无发皮肤上,成人一次 1 贴,儿童 10 岁以上一次 3/4 贴,10 岁以下一次 1/2 贴。

  东莨菪碱贴用药后,可能出现口渴、视力模糊、嗜睡、心悸、面部潮红、头痛等不适反应,特别是老年人。

  青光眼、前列腺肥大、严重心脏病,器质性幽门狭窄或麻痹性肠梗阻患者禁用;哺乳期妇女禁用。

  如何选择药物?

  1. 对于旅程较短的情况(<6 h),轻-中度晕动患者推荐提前服用茶苯海明片预防,对于敏感患者,建议提前按医嘱服用异丙嗪片;

  2. 对于旅程较长的情况(>6 h),轻度晕动患者建议首选东莨菪碱贴剂,必要时使用异丙嗪;对于中重度患者仍建议首选东莨菪碱贴剂,效果不佳者可重复使用苯海拉明或异丙嗪。

  预防晕动病常用方法。

  1. 选择汽车前部、飞机或轮船中部的座位,因震动最轻微;

  2. 情况允许时,应保持半卧位,尽量减少头部和身体的运动;

  3. 将视线固定于地平线或其他固定的目标,避免固定于移动的物体;

  4. 避免阅读,包括纸质读物及电子设备;

  5. 如果在下铺或密闭舱内,宜设法改善通风;

  6. 情况允许时,避免或减少加速、减速、转弯或旋转运动。

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    (编辑:丁老师)
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