2022年医疗事业单位考试备考资料：传染病发热病人的护理方法

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　　感染性发热是传染病最常见、最突出的症状，在急性传染病中有比较重要的临床意义。发热病人最主要的护理问题就是体温过高，一般与病原体感染后释放内、外源性致热原作用于体温中枢，导致体温中枢功能紊乱有关。

　　传染病发热病人的护理：

　　针对患者“体温过高”这一护理问题，我们可以从以下几个方面来进行护理：

　　第一，严密监测病人的生命体征，重要的考点观察体温的变化。注意发热的过程、热型、持续时间、伴随症状。根据病情确定体温测量的间隔时间。

　　第二，采取有效降温措施，通常应用物理降温。降温时应注意:①冷敷时，避免持续长时间冰敷在同一部位，以防局部冻伤。②注意周围循环情况，如脉搏细速、面色苍白、四肢厥冷的病人，禁用冷敷和酒精。③全身发疹或有出血倾向的病人禁忌酒精擦浴。④应用药物降温时，注意不可在短时间内将体温降得过低，以免大汗导致虚脱。⑤应用冬眠疗法降温前，应先补充血容量，用药过程中避免搬动病人，观察生命体征，特别是血压的变化，并保持呼吸道通畅。

　　第三，发热病人应注意休息。高热病人应绝对卧床休息，以减少耗氧量。保持病室适宜的温湿度，定期通风换气，保持空气清新和流通。

　　第四，每天应保证足够的热量和液体的摄入。可给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，保证2000ml/d液体的摄入，以维持水、电解质的平衡。必要时遵医嘱静脉输液，以补充水分。

　　第五，加强基础护理。发热病人易并发口腔感染，应指导并协助病人在餐前、餐后、睡前漱口。病情严重或昏迷病人，给予特殊口腔护理。高热病人大量出汗后，应及时用温水擦拭，更换浸湿的床单、被褥和衣裤，以保持皮肤的清洁、干燥，使病人舒适，防止皮肤继发感染。病情严重或昏迷的病人，应协助改变体位，防止压疮的出现。

　　【例题】以下关于对高热病人降温说法错误的是：()

　　A.避免长时间冷敷引起继发效应

　　B.周围循环不良的病人禁用冷敷

　　C.冷疗部位常选择大血管流经处

　　D.麻疹患儿体温超过39.5℃时进行酒精擦浴

　　E.用药物降温时不宜过快

　　答案：D

　　【解析】全身发疹或有出血倾向的病人禁忌酒精擦浴。麻疹患儿高热超过40℃时，可以用小剂量的解热药，但是不能进行酒精擦浴。

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（编辑：丁老师）